在日常生活中，我們或許都有過這樣的體驗：後背突然傳來一陣疼痛，有時輕微，有時卻如針紮般難以忍受。

大多數人可能不以為意，認為這只是一時的肌肉拉傷或久坐不動的結果。然而，如果這種疼痛變得頻繁，甚至日益加劇，我們是否還能如此淡定？

後背疼痛，這個看似平常的癥狀，可能隱藏著更嚴重的健康警報——比如肺癌。但這並非唯一需要警惕的疾病，還有幾種疾病同樣可能引起後背痛。

肺癌引起的背痛通常與腫瘤的位置有關

盡管肺癌通常不會直接導致背痛，但在某些情況下，它可能與背痛有關。肺癌引起的背痛通常與腫瘤的位置密切相關。

當癌細胞侵犯到胸膜或者骨頭時，這種背痛會變得尤為明顯和難以忍受。

胸膜侵犯時，肺癌常常會引起不規則的鈍痛或隱痛。這個痛感並不是固定在一個地方，而是隨著呼吸運動而變化。

比如，你深呼吸、咳嗽或者改變體位時，這種痛感就會變得更加劇烈。這種疼痛就像在胸口塞了一塊石頭，每次呼吸都能感覺到那塊石頭在磨著你的胸膜，讓人難以忽視。

如果肺癌發展到晚期，癌細胞侵犯到肋骨、脊柱或者肩胛骨時，疼痛會更加明顯和持久。這種疼痛常常是持續性的酸痛，甚至有時候會感覺像被螞蟻咬一樣。

這種疼痛不僅僅是在背部，而且會逐漸加重，幾乎沒有緩解的時候。

這個痛不僅僅讓人身體受罪，還會極大地影響生活質素。每天都在與這樣的疼痛鬥爭，日常的工作和生活都會變得非常困難。

許多患者在這時候往往才意識到問題的嚴重性，但實際上，早期發現、早期治療是關鍵。

早期發現肺癌可以顯著提高患者的生存率。對於那些長期吸煙、有家族病史或者長期暴露在有害環境中的人群來說，定期檢查尤為重要。

如果你在日常生活中發現自己的背痛沒有明顯的誘因，而且這種痛感逐漸加重、伴隨著呼吸困難、咳嗽等癥狀，那麽就應該提高警惕，盡早就醫進行全面檢查。

診斷肺癌的工具有很多，除了常規的X光檢查，還有更精準的CT掃描和MRI檢查。

這些檢查能夠幫助醫生更清楚地了解腫瘤的位置和大小，以及是否已經發生轉移。透過這些檢查，醫生可以制定更加個人化和有效的治療方案，從而改善患者的預後。

肺癌引起的背痛往往被人忽視，但它實際上是一個重要的訊號，提醒我們要關註自身健康。不要等到疼痛難忍才去就醫，及早發現、及時治療才是關鍵。

對自己好一點，定期體檢、關註身體的每一個小變化，是預防疾病、保持健康的最佳方式。

如果你或身邊的人長期被不明原因的背痛困擾，特別是伴有呼吸困難、咳嗽等癥狀，不要掉以輕心，盡早去醫院做個詳細的檢查，或許就能早一步發現問題，早一步治療，讓自己和家人都放心。

椎間盤突出、慢性勞損和肌肉拉傷

椎間盤突出到底是怎麽回事呢？其實它常見於頸椎、胸椎或腰椎部位。

導致椎間盤突出的原因主要有幾個。首先是椎間盤退變。隨著年齡增長，椎間盤裏的水分含量會減少，彈性下降，就像一塊幹了的橡皮泥一樣，更容易在外力作用下突出。

其次是椎間盤損傷。比如長期彎腰搬重物、頻繁的高強度運動、不正確的姿勢等，都可能導致椎間盤受傷，一旦損傷，椎間盤中心的軟組織就容易向椎管突出。

還有就是遺傳因素，研究表明，如果家族中有椎間盤突出的病史，個體患病的風險會顯著增加。

椎間盤突出的典型癥狀就是局部疼痛和放射痛。疼痛通常沿著受壓神經的分布區域擴散，比如腰椎間盤突出時，疼痛可能會放射到腿部，甚至影響行走和站立。

而確診椎間盤突出，醫生通常會進行詳細的病史詢問和體格檢查，並結合影像學檢查如X光、MRI或CT掃描。

這些檢查能幫助確定椎間盤突出的具體位置和嚴重程度，為制定治療方案提供依據。

說到治療，椎間盤突出的治療方法有保守治療和手術治療兩大類。保守治療包括藥物治療、物理治療和生活方式調整。

物理治療可以透過牽引、按摩和物理療法來改善脊柱的穩定性和柔韌性，減輕神經根的壓迫。

生活方式調整也很重要，避免長時間彎腰或提重物，保持正確的姿勢，適當進行腰背肌鍛煉，以增強脊柱的支持能力。

對於保守治療無效或癥狀嚴重影響生活質素的患者，手術治療可能是必要的選擇。手術方法包括椎間盤切除術、椎間盤融合術等，旨在減輕神經根的壓迫，恢復正常功能。

除了椎間盤突出，腰痛還可能是慢性勞損和肌肉拉傷的結果。慢性勞損通常由長期的不良姿勢或重復運動引起，導致肌肉和韌帶的慢性損傷。

肌肉拉傷則是由於肌肉過度使用或突然用力不當導致的急性損傷。這兩者都可能引發腰部疼痛，影響日常生活和工作。

再說說骨質疏松癥。這是一種以骨量減少和骨組織微結構破壞為特征的疾病，老年人和絕經後婦女是高危人群。

骨質疏松癥會導致骨骼脆弱，增加骨折風險，尤其是脊椎骨折，這會進一步影響患者的生活質素。

要預防和管理這些疾病，需要綜合考慮多個方面。保持健康的生活方式很重要，均衡飲食、適量運動、戒煙限酒，有助於維持骨骼和肌肉的健康。

日常生活中要註意保持正確的姿勢，避免長時間彎腰或重復性勞損動作。特別是高危人群，應定期進行骨密度檢查，及早發現和治療骨質疏松癥。

適當的鍛煉，如太極、瑜伽等柔和的運動，有助於增強肌肉力量和骨密度，預防椎間盤突出和骨質疏松癥。

內臟器官疾病引起的反射痛

背痛也可能是內臟器官疾病引起的反射痛，這一點需要我們高度重視。比如，膽囊炎、胰腺炎和腎結石等內臟疾病都可能引發背部不適。

當結石長期刺激膽囊壁或導致膽囊管梗阻時，可能會引發急性膽囊炎。

急性膽囊炎的癥狀通常表現為右上腹痛，並可能放射到右肩或背部。嚴重時，還可能伴有腹脹、惡心嘔吐、全身寒戰和高熱。

相比之下，慢性膽囊炎的癥狀較為隱匿，常表現為右上腹或右肩背部的不適，以及腹脹、返酸等消化不良癥狀，類似於「胃病」。

很多患者因為癥狀不明顯，往往忽視了病情，誤認為只是普通的胃部不適。

那麽，膽囊炎為何會引起背痛呢？這與膽囊炎的炎癥刺激了右膈神經末梢有關。

膈神經分布於肩部皮膚，當它受到刺激時，會影響分布於右肩部皮膚的感覺神經纖維，從而產生右肩背痛的錯覺。這種痛覺的傳導機制在醫學上被稱為「反射痛」。

當胰腺發生炎癥或腫瘤時，也可能引起背部疼痛。急性胰腺炎患者通常表現為上腹部劇烈疼痛，伴有腹脹、惡心、嘔吐或腹瀉。

這種疼痛常常放射至背部，因為胰腺的感覺神經與背部和右肩的感覺神經匯入同一個脊髓節段。胰腺炎引起的背痛多為持續性劇痛，嚴重影響患者的生活質素。

腎結石也是引起背痛的一個重要因素。腎結石通常在靜止狀態下不會引起癥狀，但一旦結石移動或進入輸尿管，可能引發劇烈疼痛。

當腎結石卡在輸尿管中時，會阻礙尿液流動，導致腎臟腫脹和輸尿管痙攣，從而引起劇痛。這種疼痛常常出現在肋骨下方體側和背部，並可能向腹股溝區域放射。

當患者出現無法解釋的持續性背痛時，應及時就醫進行全面檢查。透過影像學檢查如X光、超聲、CT或MRI，可以幫助醫生確定疼痛的具體原因。

如果背痛伴有其他內臟癥狀，如腹脹、惡心嘔吐、發熱等，更應提高警惕，盡早排除內臟疾病的可能性。

醫生會進行詳細的病史詢問和體格檢查

醫生會詳細詢問病史，這個過程非常重要，醫生會和你討論疼痛的性質、持續時間、誘因以及放射痛的位置，還有其他相關癥狀。透過這些資訊，醫生能初步判斷腰痛的可能原因。

如果腰痛伴隨發熱和全身不適，可能提示感染；而慢性逐漸加重的腰痛，通常與退行性疾病有關。醫生還會詢問你的其他健康問題、藥物使用和外傷史，以排除其他潛在疾病。

接著就是體格檢查。醫生會觀察你的姿勢、步態和脊柱曲度，並檢查腰部的壓痛點和活動度。

例如，透過直腿擡高試驗，醫生可以評估是否存在坐骨神經受壓的情況。體格檢查還包括神經學檢查，如肌力測試、感覺測試和反射測試，以評估神經功能是否受損。

然後就是影像學檢查了。X光是一種常見的檢查方法，用於評估骨骼結構。X光片可以幫助醫生觀察腰椎的形態、骨質情況、椎體移位和椎間隙變窄等問題。

雖然X光對骨骼的觀察很有幫助，但它無法顯示軟組織，如椎間盤和神經，所以有時其套用範圍有限。

如果需要更詳細的檢查，CT掃描是一種進階版的選擇。CT能夠提供更細致的骨骼結構影像，特別對輕微的骨折更為敏感。

它可以進行360度無死角掃描，生成上百張影像，從不同角度觀察腰椎的骨質形態，對於不能進行MRI檢查的患者，CT掃描是一個不錯的替代方案。

至於MRI（磁共振成像），這是對軟組織分辨率最高的檢查方法。它對脊髓、椎間盤、神經、血管等都有很好的顯示效果。

MRI是評估腰椎間盤突出的首選方法，可以清晰顯示椎間盤的形態及其與硬膜囊、神經根的關系。此外，MRI還可以檢測腫瘤性病變和脊柱感染等復雜情況。

一旦確診，治療方案可能包括藥物治療、物理治療和生活方式調整。

對於患者來說，了解腰痛的可能原因，並在出現癥狀時及時就醫，是至關重要的。透過積極的治療和預防措施，大多數腰痛患者可以獲得緩解，並顯著提高生活質素。

希望每一個受腰痛困擾的人都能早日康復，享受健康的生活。

參考資料如下：

【1】背痛和癌癥相關嗎?

【2】慢性腰肌勞損的病因病機及防治研究

【3】骨質疏松基礎研究的現狀與展望

【4】肌肉拉傷的基礎與臨床研究

【5】背根神經節參與疼痛機制研究進展