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心肌梗死是怎麽引起的?預防勝於治療

2024-03-16健康

心肌梗死又叫急性心肌梗死,這是一種因冠狀動脈出現急性梗阻,心肌缺血出現壞死,使得心臟功能受損的急性病癥,屬急性冠脈症候群的範疇。引起急性心肌梗死的病原主要體現在三個方面,包括心臟血液灌註降低、心肌供氧不足、心肌耗氧量上升。

心臟血液灌註降低是指因各種原因導致患者的冠狀動脈部份分支的供血量降低,又稱心肌供血不足,從而引起供需失衡,誘發心肌缺氧。而引起心臟灌註量降低的常見原因,如冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈微迴圈障礙、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞等。除心臟血液灌註量降低外,心肌缺氧也是引起急性心肌梗死的常見原因。心肌的供養主要依靠冠狀動脈,當冠狀動脈血流通暢時心肌供養是充足的,一旦出現冠狀動脈粥樣硬化造成冠狀動脈狹窄或閉塞,就會導致冠狀動脈供血區域的心肌缺氧,從而引發心肌梗死。另外,心肌耗氧量的上升也會引起供需失衡,誘發心肌梗死。當人體心肌的耗氧量大於供氧量時,會引起心肌過勞導致心肌損害,例如高血壓、心動過速等。

而在治療方面,急性心肌梗死需以及時疏通阻塞的冠狀動脈、恢復缺血缺氧心肌功能為首要目的。一般從擴張冠狀動脈、消除阻塞物質入手。首先,急性心肌梗死的患者需臥床休息,減輕心臟負擔,透過吸氧來減輕心肌缺氧問題,同時再遵醫囑結合病情用藥,常用藥物包括擴張冠狀動脈藥物、減少心肌耗氧藥物、抗血栓藥物等。也可選用一些對癥的中藥,如通心絡膠囊可以擴張冠脈血管,增加心肌血流量,緩解胸痛、胸悶等癥狀;還能穩定縮小斑塊,保護血管內皮,從根源上抑制疾病進展,減少心梗發生風險。