當前位置: 華文頭條 > 健康

千裏尋醫!這台手術因為「信任」

2024-04-11健康

近日,深圳市羅湖區人民醫院普外科李海軍教授團隊成功完成一台「肝門部膽管癌根治術」。讓跨越4000公裏而來的患者倪先生終於卸下包袱,順利出院。

毒瘤纏身!他千裏尋醫……

倪先生最近總是感覺自己的 皮膚蠟黃,日漸消瘦,全身奇癢。 於是就診新疆大型三甲醫院,做了腹部增強CT,結果卻猶如晴天霹靂一樣,讓倪先生的家人震驚。CT報告上第一行赫然寫著:「肝門區實性占位,考慮膽管細胞癌」。

首先看到診斷結果的是他的妹妹,她十分清晰的知道哥哥所患疾病的嚴重性,因為她在10年前也曾是一名膽囊癌患者。她馬上召集家人一起商量後續的治療計劃。商量的結果是她們要先瞞著大哥,盡快尋求手術治療機會。

禍不單行的是她們找遍了烏魯木齊市裏的大醫院,也沒人接這個燙手的山芋。 膽管細胞癌是一種惡性程度很高的腫瘤,起病隱匿,很多患者發現時就已經失去了手術的機會,更有患者在切完了以後很快復發,手術後5年生存率不足兩成。

這時候他的妹妹想起來那位10年前給她做膽囊癌的主刀醫生—李海軍教授。膽囊癌同樣是一種惡性程度很高的腫瘤,她很幸運遇見了良醫,把如此頑疾治愈。懷著一顆忐忑但是信任的心,她撥通了李海軍教授的電話尋求會診。

李海軍教授接收了患者的詳細資料,再三的思考後認為這個患者尚有外科手術的機會。於是倪先生一家踏上了千裏尋醫路。

勇涉雷區!李教授勇於擔當……

在經歷了長達10小時的舟車勞頓後,他們終於見到了李海軍教授,並及時住進了羅湖醫院普外科的病房。

入院後,李教授團隊在檢視了病人既往的檢查和檢驗結果後,首先考慮到患者目前梗阻性黃疸嚴重,應予以退黃、護肝對癥治療。與此同時,利用增強CT、MRI及三維重建等多重影像技術重新審視了患者的腫瘤生長位置及侵襲範圍,實施精準術前評估。

完善了相關檢查後,又發現了新的問題,患者腫瘤生長部位已經接近左右肝管分叉處導致梗阻性黃疸,同時還侵犯了門脈左支、肝固有動脈。手術風險很高,術後出現肝衰竭死亡風險很大。但同時又看到該患者存在一條變異的肝右動脈繞過腫瘤位置直接匯入右肝。讓手術的可行性又增加了一些把握。也就是說 術中需要離斷的非常精確,既要保證腫瘤完整切除,又要保證正常組織不受到損害,哪怕一條變異的不足5mm的小動脈。這個手術需要極高的精準度,這也許就是當地多家醫院拒絕手術治療的原因。

那天的晨會時間格外的長,李海軍教授反復地在重建模型上測量。經過嚴謹地思考後,李海軍教授認為該患者具備手術切除的條件。

突遇險情!普外科團隊撥雲見日

在完善了術前檢查和診斷並經過了術前討論後,手術終於開台了。

外科手術中,唯一不意外的就是意外本身。盡管經過了術前細致的檢查和全面的討論,但是術中仍然出現了讓人意外的情況: 惡性腫瘤侵襲範圍比影像學所評估的要廣泛,門靜脈左支起始部、下腔靜脈、膈肌都有腫瘤侵犯,而且局部粘連嚴重。

在術中,李海軍教授細致入微,精挑細剪,即依賴於自己精湛的外科學技術,也利用了術中超聲的精確引導, 完整地切除了腫瘤部位,同時修補了門靜脈、下腔靜脈和膈肌。

歷時8個小時,李海軍教授團隊完整切除了腫瘤並保證了重要血管、臟器的結構功能。

術後,患者的黃疸、腫瘤標誌物進行性下降,已於近日出院。

出院前,倪先生盛贊李海軍教授醫術高超,也感激羅湖醫院普外科醫護團隊的精心治療。

作者:深圳市羅湖區人民醫院普外科醫生團隊