當您的體檢報告上，寫著「肺磨玻璃結節」時，您會不會立馬緊張起來？
肺磨玻璃結節一定是肺癌嗎？
當我們發現肺磨玻璃結節後，該怎麽辦呢？
是選擇保守繼續觀察，還是透過手術切除以絕後患呢？
今天湖南省直中醫醫院胸心大血管外科的專家就來和您一起了解肺磨玻璃結節。
一、肺磨玻璃結節是什麽？
磨玻璃就像「磨砂玻璃」，是指透過打磨過或以化學方法處理過的表面粗糙的半透明玻璃。肺磨玻璃結節就是利用大家熟悉的磨砂玻璃，形象地描述出這種類別肺結節的樣子。
肺磨玻璃結節從CT上看類似磨玻璃的表現，呈雲霧狀圓形、類圓形病竈或不規則陰影的改變。
肺磨玻璃結節就是基於密度改變的一種影像學表現，任何引起肺泡腔充氣程度的改變，都可以在CT上呈現出磨玻璃樣的變化。
所以，肺磨玻璃結節通常只是在影像學上的一種客觀的描述，因此，它並不能代表疾病本身或者可以預示病情的走向。既然這樣，為什麽還有那麽多的人談「肺磨玻璃結節」色變呢？
因為其中有一部份肺磨玻璃結節可能會發展為早期肺癌。
二、好的和壞的「磨玻璃」我們怎麽去分辨呢？
磨玻璃結節不是良性就是惡性病變。良性病變包括肺部炎癥、真菌感染、炭末沈積等，惡性腫瘤就是我們說的肺腺癌。
肺腺癌的形成有四個階段，不典型腺瘤樣增生、原位癌、微浸潤腺癌和浸潤性腺癌，一般呈惰性漸進式生長。
良性的肺磨玻璃結節一般為感染性病變，可以在一定時間內消散、縮小或者消失（1-12個月，甚至更久），因此良性肺磨玻璃結節是不需要開刀的。
因為磨玻璃結節一般呈惰性漸進式生長，所以首次發現肺部磨玻璃結節陰影時，可以不急於做手術，選擇先觀察。
那些長期且持續存在的，在定期復查中病變直徑或實性成分比例增加的肺磨玻璃結節，會使得肺惡性腫瘤的概率增加，這時可考慮外科手術。
此外，結節所處的病理階段很關鍵。
肺部磨玻璃結節是否選擇手術，主要取決於該病變所處的病理階段：當CT考慮微浸潤性腺癌、浸潤性腺癌時建議手術。如果考慮原位癌結節直徑在8毫米以上、病人心理壓力大、願意開刀這三個條件都滿足時，也可以進行手術治療。
值得註意的是，肺腺癌高發於東亞人群，多為女性不吸煙患者，一般生長較慢，有時3-5年才增長1-2毫米，因此發現結節後，在復查過程中哪怕沒有長大的結節我們也不可以忽視。
湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 胸心大血管外科 曾龍關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
