陸先生（化名），33歲，5年前曾感覺情緒低落，做事都提不起興趣，後自行緩解。4年前再次出現心情低落，有想死的念頭，並寫好遺書，被診斷為抑郁障礙。
3年前無明顯誘因突發興奮、話多，易激惹，言語誇大，語速快，話題很容易轉移，整日忙碌，喜好打扮，愛與異性交往。近2年病情反復，躁狂和抑郁癥狀交替發作，門診調整藥物後基本緩解，期間能工作和照顧父母。
近1個月出現興奮、話多，睡眠減少，發脾氣扔東西，在父母勸說下來到湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）成人精神科（男）住院治療，診斷為雙相障礙。
成人精神科（男）主任李新純介紹，雙相障礙也稱雙相情感障礙，是指同時存在躁狂（或輕躁狂）發作和抑郁發作的一類心境障礙。一般呈發作性病程，躁狂和抑郁常反復迴圈或交替出現，也可以呈混合方式存在，每次發作癥狀往往持續一段時間，並對患者的日常生活和社會功能等產生不良影響。
本病的發病機制尚不清楚，大量研究提示遺傳因素、神經生化因素和心理社會因素等對本病的發生有明顯影響。多為急性或亞急性起病，好發於春末夏初。
雙相障礙的治療遵循以下原則：
1. 綜合治療原則：采取精神藥物治療、物理治療、心理治療（包括家庭治療）和危機幹預等措施治療。
2. 個體化治療原則：制訂治療方案時需要考慮患者性別、年齡、主要癥狀、軀體情況、是否合並使用藥物、正選或復發、既往治療史等多方面因素，選擇合適的藥物。
3. 長期治療原則：治療分為三個階段，即急性治療期、鞏固治療期和維持治療期。
4. 心境穩定劑為基礎治療原則。
5. 聯合用藥原則。
6. 定期檢測血藥濃度原則。
經研究發現，經藥物治療已康復的患者在停藥後一年內復發率較高，且雙相障礙的復發率明顯高於單相抑郁障礙。絕大多數雙相障礙患者可有多次復發。李新純主任提醒廣大病友，一定要嚴格按醫囑服藥，不私自停藥減藥，定期復查。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）成人精神科（男） 劉誌英關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
