7月20日, CACA指南中國行暨「關懷老人 關愛農村 健康寧德」腫瘤康復陽光行大型公益活動(寧德站)在寧德師範學院附屬寧德市醫院成功舉辦。會議期間,中國抗癌協會宮頸癌專委會常委、福建省腫瘤醫院腫瘤婦科大科行政副主任 徐沁教授 接受了CACA指南中國行系列訪談,針對HPV及其傳播方式表述了自己的觀點。
HPV稱之為人乳頭狀病毒,它是一種非常常見的病毒,它也是目前宮頸癌非常明確的一個致病性因素。HPV可以透過皮膚黏膜進行傳播,它最經常的傳播途徑就是透過性生活進行傳播。跟HPV相關的惡性腫瘤,我們常見的有宮頸癌、外陰癌、陰道癌、口咽癌以及肛門癌、喉癌等等。關於HPV的感染,很多人是沒有任何癥狀的,因此我們不容易被察覺到自己已經感染上了該病。
針對HPV的感染能否自然消退問題,大部份的患者在自己的一生中,都有可能會感染一次HPV,高危型HPV感染可能會整合到我們宿主的DNA裏面去,那這種情況之下就非常難得以清除了。因此如果是持續性的高危型HPV感染,那就有可能從宮頸的CNA一級、二級、三級而逐漸發展成為宮頸癌。
對於宮頸癌的預防,除了預防以外對正常人群的聯合篩查也非常必要。聯合篩查包括TCT檢查,加上HPV的病毒檢測。預防HPV感染目前在國際上最有效的方式,就是進行HPV疫苗的接種,可以大大的減輕高危型和低危型HPV感染的發生率,而國際上建議是在性生活發生之前就進行接種,因此接種的年齡最好是在9歲到26歲之間。在普通的男女性生活中,如果能使用安全套,它也能夠大大的下降HPV的感染,但它並不能完全阻止HPV的感染。
聯合篩查也是一個非常好的早期阻斷HPV感染的有效手段,WHO提出2030年全球消滅宮頸癌的計劃,宮頸癌是最早能夠實作可防可治的一種惡性腫瘤。這個計劃包括了三個重要的點,叫90 70 90,第一個90就是在15歲以前的女孩,90%必須要進行HPV疫苗的接種,第二個是70,70指的是70%的35歲到45歲的育齡女性,必須要接受一次TCT聯合HPV的聯合篩查。第三個90,就是當你被確定你是一個癌前病變或者你已經被確定是一個宮頸癌的患者,那這時候,你必須要接受一個規範化的治療比率要達到90%,如果能夠做到90 70 90,那麽我們有希望在未來全球範圍之內消滅我們的宮頸癌。
作者簡介
徐沁 教授
福建省腫瘤醫院腫瘤婦科大科行政副主任
中國抗癌協會宮頸癌專委會常委