最近，你周圍感冒發燒的是不是此起彼伏？還經常聽到有人說，感冒了要多喝水、發燒了要多喝水、咳嗽了要多喝水，似乎水能包治百病，但這位52歲阿姨喝水經歷可要給你一個提醒。
4小時喝7升水，人不好了
52歲的杭州人王姨覺得右側上腹部隱隱作痛，到家附近醫院就診後，醫生考慮她是肝區疼痛，為了更精準地判斷王姨的肝臟是否有病變，醫生建議連續三年都沒參加過體檢的她做個肝臟增強磁共振排除下隱患。
做增強磁共振要註射造影劑，檢查之後，王姨牢記醫護人員的叮囑「多飲水，多排尿」讓造影劑盡快排出身體。
回家後，她在4小時內狂飲了7升約14斤水（大約13瓶550毫升的農夫山泉），沒過多久就出現了惡心、嘔吐、手腳抽筋、意識模糊、無尿等癥狀，家人趕緊送她來浙江大學醫學院附屬第一醫院急診科。
經急診科專家檢查，王姨血液中的鈉離子含量為122mmol/L（正常值在137~147mmol/L），種種癥狀正是由於患了嚴重的「稀釋性低鈉血癥」造成的，也就是俗稱的「水中毒」，因膀胱急速擴張產生了急性尿瀦留，導致了無尿狀態。
經過積極的對癥治療，她轉危為安、痊愈出院。
「患者一次性喝了很多水，腎臟每小時其實只能從血液中排出約800至1000毫升的水，水本身沒有滲透壓，它進入體內之後一下子就稀釋了血液，讓血液的滲透壓降得很低。細胞內液和細胞外液需要有一個平衡，這個時候細胞內液就會大量吸水，把細胞外液的水分吸到細胞裏面去。」急診科主任陸遠強主任醫師解釋，大腦這個部位，細胞裏一下子進了很多水後，就會出現腦水腫。腦水腫會出現顱內高壓的問題，所以就會有惡心、嘔吐，甚至抽搐的情況，嚴重的還會導致昏迷。
建議成年人每天喝7-8杯水
陸主任介紹，人每天都會喝水，也會透過出汗、尿液等方式往外排水，但如果短時間內攝入大量的水，沒有排出，這些水在體內蓄積，就會導致全身浮腫、肺水腫、腦水腫，甚至死亡。
陸遠強主任介紹，即使是針對嚴重的急性低鈉血癥患者，在進行補鈉時，速度也不宜過快，要慢慢補鈉，血鈉提升的速度在24小時內濃度提升8-10mmol/L為安全速度。
他進一步解釋，如果補得過快，會造成脫髓鞘改變、誘發嚴重的並行癥。在糾正低鈉血癥的過程中，應每隔一段時間監測血鈉，同時還要監測血鉀、氯、鎂、鈣、保持酸堿的平衡，讓機體有充分的適應過程。
2023年版的【中國居民膳食指南】對於飲水量有明確推薦，成年人每天7-8杯水（1500毫升~1800毫升），提倡足量飲水，飲食白開水或者茶水，不喝或少喝含糖飲料。
陸遠強主任建議，即便是在體檢前後需要飲水，也要堅持少量多次、不能一次性喝太多，凡事過猶不及。若是在消耗極大的運動後，只喝水不補充電解質也會發生低鈉血癥；因病或其他原因遺失電解質，長期不吃東西，或心因性煩渴不停喝水的患者也可能發病，所以上述情況在補水的同時別忘了補充電解質。
不僅如此，過量飲水還會對患有青光眼、慢性腎病、心臟病、胃潰瘍這些基礎疾病的患者帶來健康威脅。
潮新聞記者 孫燕 通訊員 王蕊 江晨
