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全麻手術會讓人變傻?副作用多是真的嗎?

2024-07-25健康
在「麻醉」出現之前,外科醫生必須以最快的速度完成手術,以縮短病人的痛苦。在古代,罌粟、曼德拉草、酒精、麻沸散、通仙散等都被嘗試過用於麻醉。近代乙醚麻醉的出現,標誌著藥化學家、臨床醫生開始探索安全有效的麻醉方式與麻醉藥物。然而一些經歷過全麻手術的患者認為自己變傻了,他們是怎麽經歷全麻的?
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全麻的過程
在手術前一天:麻醉醫生一般會在手術前一天進行術前訪視,判斷手術過程中可能存在的危險因素,制定第二天的麻醉計劃。
在手術當天:麻醉醫生永遠是早早到達手術間,偵錯檢查麻醉相關器材正常執行、準備藥品和物資等,並且和患者溝通,緩解患者的緊張情緒。
然後,患者的身體將會經歷:
誘導期: 鎮靜催眠藥幫患者意識出走,鎮痛藥讓疼痛消失,肌松藥負責肌肉松弛,幾種藥物綜合作用,把患者帶入麻醉狀態。
維持期: 這時候,患者看起來就像「睡著了」。麻醉醫生會一直守在身邊,保證患者既不會缺氧,又能處於麻醉狀態,身體還能一直保持「平衡」不出問題。如果手術中出現一些危急情況,麻醉醫生還要統領全域,快速進行搶救復蘇工作。
蘇醒期: 麻醉醫生停止給藥,麻醉藥物在體內代謝掉,患者醒來之後,麻醉醫生也不會馬上離開,以便及時發現並處理異常情況。
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全麻後會讓人變傻嗎?
其實作代麻醉學經過逾百年的發展,研發了各類精密麻醉儀器和許多新型短效的麻醉藥物,代謝快速無殘留,隨著這些技術在臨床上的套用,加上麻醉醫生越來越系統規範化的培訓,臨床麻醉的安全性已得到極大地提高 ,近幾年國內術中麻醉死亡率降到十萬分之一以下,在大型三甲醫院裏這一發生率甚至更低。
根據3歲以上人群大樣本流行病學的研究結果顯示,並未發現全麻對大腦存在損害。通常情況下,全麻藥物在體內數天甚至數小時就會被完全代謝,難以對我們大腦帶來持續性的影響。
然而大數據顯示,3歲以下小孩存在「333原則」 ,即3歲以下兒童行過3次以上手術,每次手術時長大於3小時,可能會影響小兒的記憶及認知。所以如果不是急診或限期手術,建議小兒3歲以上再進行手術治療。
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全麻的副作用多,所以盡量不打?
其實,麻醉藥物都是非常短效的,這種短效的藥物很快就代謝完了,對身體幾乎沒有影響。
一些暈車朋友、年輕女性,可能會有術後惡心嘔吐的情況,但是經過麻醉醫生的術前評估,也能采取一定措施來預防。
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全麻後可能會 「胡言亂語」?
這種情況在專業層面上叫譫妄 ,一些病人在麻醉蘇醒期,藥物還沒有完全代謝完的時候,意識還沒有完全恢復,可能會出現譫妄的情況,除了可能會造成「社死」場面外,問題不大,清醒了就好。
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參考來源:華西醫生、科普中國、騰訊醫典