「醫生，我這肩膀疼起來太讓人難受了。您也知道，咱們家庭主婦，每天忙裏忙外的，幹家務、抱孫子、提菜籃子，這些活兒全靠我這肩膀撐著呢。可最近這肩膀，莫名其妙地就開始疼，一開始還想著忍忍就過去了，沒想到這一疼就是好幾個月，針灸試了也不見好，真是急壞了人。」
案例分享
患者葉女士今年59歲，是一名家庭主婦。
5個月前，開始出現 左側肩胛骨內側疼痛 ，後蔓延至整個左側肩部。患者取左側臥位時疼痛加劇，左側肩部外展70度出現疼痛，外展90度活動受限明顯。去外院行針灸手法治療，但效果不明顯，於是來到龍脊康就診治療。
詳細檢查
1、體格檢查： 左肩外展70度出現疼痛，外展90度時出現卡壓受限，外旋30度出現無力並伴隨肩部疼痛。肩胛下肌，岡下肌，岡上肌，三角肌壓痛明顯。特殊檢查中Neer實驗（+）壓腹實驗（+）空罐實驗（+）。
2、影像學檢查 ：DR顯示無明顯異常。
根據評估和影像結果得知，患者主要是 「肩峰撞擊伴隨肩袖肌肉損傷」 的問題為主。
治療思路
1、處理思路： 被動處理肩部肌肉緩解疼痛，加上關節松動改善關節活動，最後結合運動啟用肩部肌肉。
2、處理方式：
被動處理： 采用手法松解肩袖肌群（包括岡上肌、岡下肌、肩胛提肌、小圓肌）及肩峰下滑囊，同時利用巫毒帶進行盂肱關節松動，以減輕疼痛，增加關節靈活性。
主動啟用： 在Compex肌肉電刺激儀的輔助下 ，完成0度肩外展和外旋的靜力抗阻訓練，每組持續10秒，共3組，以增強肩部肌肉力量 。啟用主要是刺激肌肉，使它能夠更好地發揮出力量和功能，喚醒、啟用肌肉中的本體感受器，從而調整肌肉的工作狀態，提高肌肉的發力意識與運動感覺。
經過治療後，患者的活動度有了 明顯的改善 ，下面是治療前後對比圖片：
治療後，叮囑葉女士回家可以使用輕型彈力帶繼續完成0度肩部外展和外旋的靜力抗阻訓練，每日6組，每組15秒，持續一周，以鞏固治療效果。
醫生總結
面對肩部疼痛問題，應盡早尋求專業醫療幫助，避免病情惡化，影響生活質素。
