文/史諒
3月13日，南方周末中國企業社會責任研究中心聯合廣藥白雲山釋出了【廣藥白雲山家庭過期藥品回收公益專案20周年觀察報告】（下稱「報告」）。在廣藥白雲山家庭過期藥品回收專案實施20周年之際，報告對這一公益專案的執行機制和成效進行系統的回顧總結，剖析專案的特點和社會價值，一方面為專案的持續改進尋找新的可能，另一方面希望從中探討企業開展公益專案、參與社會治理的方法和路徑。
如何有效回收分散在數億家庭中的過期藥品？如何確保回收的過期藥品得到規範處置？南方周末研究院副秘書長、南方周末中國企業社會責任研究中心主任孫孝文表示，20年來，廣藥白雲山家庭過期藥品回收專案從區域試點到覆蓋全國，從線下到線上，從單獨行動到多方協作，不僅取得了顯著的成效，還推動了社會各界對家庭過期藥品回收問題的關註，走出了一條具有廣藥特點的履責之路。
挑戰：亟需構建社會共識
據不完全統計，中國每年產生的過期藥品多達數百萬噸。過期藥品不僅藥性失效，還可能發生黴變，處理不當會產生不同程度的危害。如果過期藥品被非法渠道回收，重新包裝，就可能流入農村地區或非法醫療機構，威脅民眾健康。如果將過期藥品沖入下水道或填埋處置，部份成分尤其是有機汙染物可能進入水體或土壤，給生態環境帶來潛在危害。
回收並科學處置家庭過期藥品，已成為一個十分必要但不易被察覺的社會問題。報告指出，當前中國家庭過期藥品回收的痛點和難點十分突出，面臨政策指導性有待提升、市場行動尚在探索期、居民認知亟需提高等三大挑戰。
首先，家庭過期藥在中國屬於生活垃圾中的危險廢物，對其的回收處置還沒有明確的法律規定。隨著社會對家庭過期藥品危害性的認識逐漸深入，不少地方政府主導開展家庭過期藥品回收並制定相關政策，但整體來看，大多省市針對家庭過期藥品回收的政策引導，以指導意見或工作通知為主，還沒有明確的法律規定。與家庭過期藥品的潛在危害和回收實踐相比，相關政策的指導性和支持性仍然不足。
其次，當前開展家庭過期藥品回收的市場主體包括藥監部門、藥店和社區醫療機構、制藥企業、社會組織或誌願團體等，但回收行為多以臨時性活動為主，尚未形成長效機制。政府部門主導的過期藥品回收行動，在宣傳教育方面能夠發揮重要作用，但持續性和創新性常常不足。企業作為市場主體開展過期藥品回收，在組織統籌、資源投入等方面具有優勢，但單個企業的力量往往薄弱，在還沒有構建起聯合行動網絡的情況下，單個企業的公益行動也會面臨動力不足的問題。社會力量多元、靈活，但因回收機制不完善，激勵機制不健全，誌願者及居民參與的積極性均難以維持。
雖然家庭過期藥品的回收和處理離不開家庭居民的參與，但不同機構的調研均顯示，當前中國居民對家庭過期藥品回收的必要性和回收渠道的了解程度都亟待提高。【中國家庭過期藥品回收白皮書】顯示，中國約有78.6%的家庭備有小藥箱，90.1%的被調查者有將過期藥品隨意丟棄的經歷。然而，隨意丟棄並非居民預設家庭過期藥品無害，而是他們不知道如何回收處置，也不知道哪裏可以回收。
行動：探索企業參與社會治理的路徑
挑戰艱巨，唯有行動才能找到答案。
躬身入局，廣藥白雲山是如何發揮自身優勢、推動社會共同參與家庭過期藥品回收的呢？報告編寫小組采訪調研了廣藥白雲山負責專案的相關部門，以及家庭過期藥品回收聯盟的合作夥伴，總結出廣藥白雲山開展家庭過期藥品回收公益專案的六大行動。
行動一：回應社會需求，啟動長期公益專案 。2003年，一場突如其來的「非典」疫情，讓板藍根成為消費者搶購的藥物。然而，「非典」過後，大量消費者囤積的板藍根因未及時得到處理而面臨過期風險。洞察到這一社會需求，2004年廣藥白雲山在全國開展免費更換板藍根活動，同時以回收板藍根為契機，其「家庭過期藥品回收」專案由此醞釀籌備。2005年廣藥白雲山正式提出「家庭過期藥品回收機制」，旗下其他14家生產企業同步響應，免費更換廣藥白雲山旗下120余種藥品。2007年，專案進一步延伸至收錄在【藥品回收名錄】中的不限品種、不限品牌的各類家庭過期藥品。最終，這項公益行動被確立為廣藥白雲山的一項長期公益專案。
行動二：建立長效機制，保障專案可持續發展 。為了保障專案的有效實施，取得預期成效，廣藥白雲山對家庭過期藥品回收專案進行了系統的部署和專項規劃，從頂層設計、資源保障、實施機制和黨建引領等多個方面建立起保障專案執行的機制，推動其穩健實施。
行動三：由點到面，構建家庭過期藥品回收網絡 。家庭過期藥品分散在數以億計的居民家庭中，點對點回收的話，效率低，成本高。在回收實踐中，廣藥白雲山搭建並不斷完善回收網絡，建立起線下醫藥連鎖終端和線上醫藥電商平台共同覆蓋全國的回收網絡，方便居民參與回收活動，最大限度提高回收效率。
行動四：關註農村，打透過期藥品回收「最後一公裏」 。相對而言，農村居民對過期藥品的危害性認識不足，安全用藥、合理用藥意識相對較弱。廣藥白雲山積極響應鄉村振興戰略，將家庭過期藥品回收專案帶進「田間地頭」，以家庭過期藥品回收活動為橋梁，以人民健康為中心，一方面助力健康鄉村建設，提升鄉村居民安全、合理用藥的知識；另一方面引導居民妥善處置過期藥品，助力美麗鄉村建設。
行動五：技術賦能，提高回收的便利性和參與度 。互聯網和數碼技術為過期藥品回收提供了強大的技術支撐。在家庭過期藥品回收專案中，廣藥白雲山與時俱進，堅持技術驅動，不斷創新回收舉措。從線下升級到網上和移動端，從現實世界擴充套件到「元宇宙」，家庭過期藥品回收機制的每一次升級都帶來了便民、利民、惠民的新變化。
行動六：研究科普，提升公眾安全用藥的意識。 只有公眾安全合理用藥的意識不斷提升，家庭過期藥品的負面影響才有可能根除。這是一項最基礎也最重要、需要潛移默化的工作。在實施家庭過期藥品回收專案的過程中，廣藥白雲山將科普教育作為重中之重，在回收活動中廣泛宣傳健康用藥知識，提升公眾的健康素養。
南方周末CSR研究中心智庫專家、全球報告倡議組織（GRI）董事呂建中表示，廣藥白雲山創造了一個社會化參與式公益實踐模式，在縱向上把推動行業政策與倡導社會認知、責任主體與居民參與連線起來，在橫向上把開發科技賦能與拓展市場空間、社區網點與商業網絡連線起來，透過中心城市向邊遠地區輻射；在整體上透過建立標準規範和執行機制，形成部門間的協同和風險管控，培育了一個良性演進、叠代進階的可持續生態系。
趨勢：構建社會行動網絡
路雖遠，行則將至。事雖難，為之則成。
盡管家庭過期藥品回收還沒有形成全社會參與解決的機制，有效的行動網絡仍在構建之中，但廣藥白雲山20年堅持開展一項公益專案值得肯定。在20年的堅持中，家庭過期藥品回收專案不僅取得了突出成效，也沈澱出可供其他企業借鑒的專案特點。
專案實施堅持長期主義。 社會問題的解決往往需要較長的時間，不可能一蹴而就。因此，「耐心」是企業開展公益活動、實施公益專案最為稀缺的資源。廣藥白雲山家庭過期藥品回收專案瞄準的是一個發生在百姓日常、當前各方尚在探索解決路徑的社會問題，要形成有效的解決方案，取得一定的社會效益，無疑需要經年累月的耐心。廣藥白雲山秉持長期主義，20年堅持聚焦家庭過期藥品回收問題和解決方案的探索，對社會需求的回應和社會問題的解決給予了應有的耐心。長期堅持的背後是系統的支持。廣藥白雲山將家庭過期藥品回收專案作為集團發展戰略的重要組成，為專案實施提供了資源保障。專案開展具有策劃、實施、評估、改進的執行機制，使其在微改進中能夠不斷更新叠代。
行動措施不斷創新最佳化。 社會問題的發展變化具有動態性。無論是問題所處的時空背景變化，還是表現形式、構成要素、參與主體的變化，都要求企業在參與解決社會問題時保持與時俱進、創新求變的精神。廣藥白雲山在實施家庭過期藥品回收專案的過程中，根據國家重大戰略發展變化、社會民生建設行程以及技術變革趨勢，及時升級專案目標，最佳化專案舉措，讓企業的公益行動最大限度地與社會需求的動態變化相匹配。
凝聚合力，重視多方協作。 社會問題常常涉及多個利益相關方，解決社會問題就需要協調多方利益，凝聚多方力量。因此，利益相關方溝通參與是企業實施公益專案的必要步驟，也是擴大公益專案成效的必然要求。廣藥白雲山在實施家庭過期藥品回收專案的過程中，不斷擴大專案的「朋友圈」，一方面連通家庭過期藥品回收鏈條上的斷點，另一方面凝聚多方合力，如與藥監、環衛等部門合作，確保過期藥品處置的規範性；與電商和社交平台合作，擴大回收網絡的觸達範圍。不同主體之間形成了有益的能力互補，能最大程度提供最佳化的解決方案。
打造專案的品牌影響力。 將公益專案進行品牌化運作，有助於提升專案的影響力，加深公眾對專案的認識和企業的美譽度。品牌化運作需要建立在紮實的實踐基礎和規範管理之上。廣藥白雲山在家庭過期藥品回收專案的實施中，註重對專案執行的規範化管理和對專案成果的沈澱、總結，這為專案的品牌化奠定了基礎。
南方周末CSR研究中心智庫專家、華南理工大學社會治理研究中心主任文宏教授表示，廣藥白雲山家庭過期藥品回收公益專案，從短期來看能夠實作資源的有效轉化、回應社會需求，從長期來看能夠產生更為廣泛和深刻的價值，有助於推動居民價值理念的變革和國家治理範式的創新。
探討建立過期藥品回收制度
報告釋出當日，廣藥白雲山攜手北京大學在北京舉辦「推行數碼經濟 助力環保體系——2024年廣藥白雲山3.13家庭過期藥品回收公益活動」啟動儀式，並召開「藥物浪費與過期藥物回收的法律問題」閉門會議，國家藥品監督管理局政策法規司原司長劉沛，國家衛健委藥政司原監察專員、中國保健協會理事長汪建榮，以及來自北京大學、北京中醫藥大學、首都醫科大學、首都醫科大學附屬北京中醫醫院等知名高校、醫院的學者專家齊聚一堂，共同為家庭過期藥品回收的制度建設提供建設性意見。
在啟動儀式上，國家藥品監督管理局政策法規司原司長劉沛，國家衛健委藥政司原監察專員、中國保健協會理事長汪建榮在致辭中均對廣藥集團連續21年開展家庭過期藥品回收公益活動給予了肯定。他們表示，藥品安全事關人民群眾的身體健康和生命安全，是重大的民生問題，也是黨和政府高度重視的工作。強化藥品監管，保障藥品安全，對於維護社會穩定、促進經濟發展具有重要意義。家庭過期藥品回收是藥品管理的重要環節，需要依法加強管理，確保藥品安全。解決過期藥品回收的難點和痛點問題，需要政府部門、醫療機構、生產企業、零售藥店、社團組織、新聞媒體和廣大民眾凝心聚力，共同推動這項工作深入開展。
「家庭過期藥品回收是一個系統工程，有賴社會各界共同參與。」 廣藥集團黨委書記、董事長李楚源建議，由各地政府的財政部門出資設立過期藥品回收專項資金，專款專用，鼓勵和引導醫藥企業建立過期藥品回收網絡，並對過期藥品回收定點單位給予一定的合理的經濟補償及相應的政策支持。同時，對積極參與過期藥品回收的企業、個人或社會團體，給予財政補貼、稅收減免、信貸優惠等激勵獎勵，以提高全社會參與家庭過期藥品回收的積極性。
會上，北京大學醫學部醫學人文學院副院長王嶽、北京大學法學院教授沈巋、北京中醫藥大學管理學院教授徐敢、首都醫科大學教授張博源、北京中醫醫院主任吳劍坤等專家學者圍繞過期藥品的回收、治理及無害化處理的責任主體、治理過期藥品問題的根本性措施等議題，深入研討並提出建設性意見。會議為過期藥品回收的法制建設提供了有力的智力支持，對於推動過期藥品回收工作的發展具有重要意義。
有善始者實繁，能克終者蓋寡。家庭過期藥品的回收處置是一項系統工程，不僅需要政策部門、行業組織、醫藥企業、社會組織、媒體以及公眾的共同參與，更需要長期耐心的投入，馳而不息，久久為功。廣藥白雲山的公益行動仍在繼續，也需要社會有更多的企業和機構投入倡導合理用藥的行動中，關註並參與解決過期藥品回收問題，為建設健康中國貢獻力量。
（專題）
