在日常生活中，我們或多或少都會接觸到各種藥物，從常見的片劑、膠囊到泡騰片、口服液等，每種藥物都有其特定的服用方式和註意事項。然而，由於對藥物知識的缺乏或誤解，很多人會采取一些錯誤的用藥方式，這不僅可能影響藥效，還可能對身體造成不必要的傷害。以下是一些常見的錯誤用藥方式及其危害：

01 片劑黏磨成粉

錯誤做法： 有些患者為了方便吞咽或認為粉末狀更易吸收，將片劑黏磨成粉後服用。

危害： 首先，片劑的設計往往考慮了藥物的穩定性、釋放速度和保護胃黏膜等因素，磨成粉後可能破壞這些特性，導致藥效降低或副作用增加。其次，粉末狀藥物可能更容易刺激呼吸道或消化道，引起不適。

02 膠囊拆開服用

錯誤做法： 部份患者擔心膠囊殼難以消化或想直接服用內容物以加快吸收。

危害： 膠囊殼的主要作用是保護藥物免受胃酸破壞，控制藥物在腸道的釋放位置和時間。拆開服用可能導致藥物在胃中提前釋放，被胃酸破壞，降低藥效；或者藥物直接刺激胃黏膜，引起不適甚至損傷。

03 口服液加熱後服用

錯誤做法： 有些患者認為加熱可以殺菌、改善口感或緩解藥物對胃腸道的刺激，從而使用過高溫度的水進行加熱後服用。

危害： 口服液中的藥物成分在特定溫度下保持穩定性和活性，加熱可能導致部份藥物成分失活或變性，從而降低藥物的療效。例如，蛋白琥珀酸鐵口服液中的鐵元素在加熱後可能失活或氧化變質，影響鐵的吸收和利用。對於某些需要保持特定pH值或溶解度的藥物，加熱可能改變其物理化學性質，進而影響藥效。

04 多種藥物混合服用

錯誤做法： 患者希望快速緩解癥狀，在未經醫生或藥師指導下，自行將兩種或兩種以上的藥物同時或短時間內連續服用。

危害： （1）當多種藥物同時進入體內時，它們之間可能會發生復雜的相互作用。這些相互作用可能增強或抑制某種藥物的效果，導致藥效過強或過弱，甚至產生新的、不可預測的藥理作用。

（2）藥物相互作用可能導致不良反應的增加。患者可能會出現惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈等癥狀，嚴重時甚至可能出現過敏反應，如皮膚瘙癢、紅腫、皮疹等。

（3）藥物在體內需要經過肝臟和腎臟的代謝和排泄。多種藥物同時服用會增加這兩個重要器官的負擔，長期這樣做可能會導致肝腎功能損傷。

（4）如果患者私自將多種藥物混合服用且劑量過大，可能會導致藥物中毒的情況發生。藥物中毒可能引發嚴重的身體損害甚至危及生命。

05 隨意增減劑量或停藥

錯誤做法： 患者不按照醫生或說明書上的推薦劑量使用藥物，而是根據自己的感覺或經驗隨意增加或減少藥物劑量，在癥狀減輕時自行停藥。

危害： （1）隨意增減劑量會直接影響藥物的療效。劑量過低可能無法達到治療效果，導致病情反復或加重；劑量過高則可能增加不良反應的風險，甚至引發中毒。

（2）抗菌藥物等需要維持一定濃度的藥物，如果隨意減量或停藥，可能導致細菌無法被徹底殺滅，從而產生耐藥性。這不僅會影響當前的治療效果，還可能為未來的治療帶來困難。

（3）對於需要長期治療或控制的疾病，如高血壓、糖尿病等，隨意停藥可能導致病情迅速反彈或惡化。例如，高血壓患者突然停藥可能引發反跳性高血壓，增加心腦血管事件的風險。

（4）在某些情況下，隨意停藥可能危及生命。例如，抗癲癇藥物突然停藥可能引發癲癇持續狀態；抗精神病藥物突然停藥可能導致嚴重的精神癥狀或戒斷反應。

06 泡騰片直接放嘴裏吃

錯誤做法： 將泡騰片當作普通片劑直接放入口中。

危害： （1）泡騰片中含有大量的碳酸氫鈉與有機酸，這些成分在遇到水時會發生反應，產生大量的二氧化碳氣體，使泡騰片迅速崩解。然而，如果直接將泡騰片放入口中，沒有足夠的水分來觸發這一反應，這些化學物質可能會灼傷口腔黏膜。

（2）如果泡騰片在口腔中未能完全崩解，而被誤吞入食道或胃部，食道及胃內的黏液與泡騰片反應，可進一步刺激食道和胃腸道黏膜，導致局部疼痛、惡心、噯氣等癥狀。長期或嚴重的刺激甚至可能引發更嚴重的消化道損傷。

（3）泡騰片在口腔中崩解時產生的二氧化碳氣體，如果沒有及時排出，可能會進入呼吸道，引發嗆咳。在極端情況下，大量氣體可能堵塞呼吸道，導致窒息，尤其是對於嬰幼兒和兒童來說，這種風險更高。

07 用飲料送服藥物

錯誤做法： 患者在服用藥物時，使用各種飲料（如碳酸飲料、茶飲料、乳品飲料、果汁等）來送服藥物，而不是使用白開水或純凈水。

危害： （1）飲料中的成分可能與藥物發生化學反應，導致藥物失去原有的藥效或產生新的藥效。例如，碳酸飲料中的二氧化碳可能與弱堿性藥物反應，影響其吸收；茶飲料中的鞣質可能使多數抗生素、鐵鋅制劑等藥物產生沈澱，降低藥效。

（2）飲料中的某些成分可能增強藥物的副作用，對胃腸道產生更強的刺激作用。例如，碳酸飲料可能增加布洛芬等非甾體抗炎藥對胃腸的刺激；茶飲料中的咖啡因和茶堿可能對抗某些藥物的治療作用，導致不良反應增加。

（3）飲料中的成分可能改變胃腸道的pH值或黏膜狀態，從而影響藥物的吸收速度和程度。例如，乳品飲料中的蛋白質和鈣離子可能與某些藥物結合，形成不易被吸收的絡合物或螯合物，降低藥物的吸收率。

正確用藥小貼士：

遵循醫囑： 嚴格按照醫生或說明書上的用藥指導進行。

了解藥物： 在使用新藥前，了解藥物的性質、用途、用法用量及註意事項。

正確儲存： 按照說明書上的要求儲存藥物，避免受潮、變質。

註意禁忌： 了解藥物的禁忌癥和不良反應，如有疑慮及時咨詢醫生。

定期復查： 長期用藥的患者應定期復查，評估治療效果和藥物副作用。

審稿專家：廣東省第二人民醫院藥學部主任 梅清華

作者：廣東省第二人民醫院 陳曉彤