一年一度的體檢季到了
「小時候害怕成績單
長大了害怕體檢報告」
許多人一旦看到
體檢報告上的異常
就開始瘋狂焦慮
（尤其是百度搜尋後）
到底要不要復查？
我是不是快死了？
看完這篇文章
教你看懂體檢報告！
省流版：
●如果大夫說必須馬上就診，就應拿著體檢報告到專科馬上復查。
●如果寫的是擇期復查，那就說明指標有一點點異常，需要定期觀察。
●「定期隨訪」稍微比復查級別要再低一些。
血常規檢查重點關註「三系」：紅細胞（負責氧氣運輸）、白細胞（負責免疫反應）、血小板（負責止凝血）。
膽固醇並不完全是「壞東西」。
高密度脂蛋白膽固醇能保護血管，升高並不是壞事。如果低密度或非高密度脂蛋白膽固醇偏高，提示生活方式需要改善。
總膽固醇、甘油三脂增高：建議低脂低固醇飲食，每3~6個月檢查一次血脂和肝臟B超。
血脂異常還可能與遺傳因素有關，可在專業醫生建議下積極開展藥物治療。
正常尿液是淡黃色、清亮的，出現濃茶色、醬油色等提示尿液可能出現異常。
尿液pH值正常範圍是4.5-8，但有病理意義的pH值改變往往是酸中毒等情況，對於pH值改變，常規體檢人群不必過分糾結。
尿酮體陽性大部份由空腹、饑餓狀態下產生的脂肪代謝產物引起。
尿膽原和尿膽紅素陽性也可能與一些血液系統疾病有關，不一定代表肝臟疾病，要和血液指標及腹部超聲結合來看。
尿蛋白陽性可能與精神緊張、劇烈運動、懷孕、腎炎、泌尿系統感染有關。
當血糖沒有問題的人群出現尿葡萄糖陽性時，要註意檢查腎小管重吸收能力是否出現了問題。高血壓、糖尿病患者建議定期做尿液ACR檢查來檢測尿微量白蛋白，以便發現早期腎損害，並及時調整用藥。
幽門螺桿菌是胃裏的一種細菌，與胃炎、胃潰瘍、胃癌及胃淋巴瘤的發病有相關性，但「是否要將其趕盡殺絕」，仍有爭議。
現癥感染檢測包括尿素呼氣試驗、糞便抗原和胃鏡尿素酶檢測；感染痕跡檢測則需要抽血檢測抗體，當血液抗體呈陽性，就說明感染過幽門螺桿菌。
總的來說，有胃部疾病的人群一定要進行殺菌治療。較常使用的是四聯療法，即聯合服用兩種抗生素和鉍劑、抑酸劑2周左右。要註意，在決定治療前一定要有現癥感染證據。
腫瘤標誌物較常用的有PSA（前列腺特異性抗原）、AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原），還有醣類抗原CA系列的CA199、CA125等。一些名稱與腫瘤無關的指標也可能與腫瘤有關，比如鐵蛋白、M蛋白、HCG等。
1
40歲以上男性可透過定期檢測PSA來篩查前列腺癌。
2
有慢性肝炎病史、肝癌風險升高的人群要定期檢測AFP。
3
有遺傳性腫瘤家族史、卵巢癌或胰臟癌風險升高的人群可定期檢測CA125、CA199。
需要註意：腫瘤標誌物和腫瘤存在相關性，但得了腫瘤，腫瘤標誌物不一定升高，標誌物升高也未必是得了腫瘤。當腫瘤標誌物顯著增高並越來越高，往往需要結合影像學檢查來尋找可能存在的腫瘤。
「竇性心律」屬於正常情況，竇性心律不齊往往在青年人中常見，但如果沒有出現心慌等明顯癥狀，一般不需特殊處理。
心臟的跳動是有規律的，如果突然提前跳動，就被稱為早搏（過早搏動）。正常人情緒激動、神經緊張、疲勞、消化不良以及過度吸煙、喝酒、飲濃茶等，均可引起早搏。
若早搏頻發，伴有胸悶、氣短或本身患有其他心臟疾病，則需要及時到心臟內科進行評估。
01
乳腺增生
一部份乳腺增生的女性，1~2 年後增生的乳腺可自行緩解。大多數癥狀輕微，不需要治療。如自覺癥狀明顯者，可到乳腺甲狀腺專科就診。
乳腺增生的發生與精神因素也密切相關，建議保持愉悅的心情、穩定的情緒，勞逸結合，避免緊張和焦慮。
02
前列腺增生
前列腺增生是中老年男性的常見病，多見於 50 歲以上者。隨著年齡增長，發病率逐步增加。尿頻、尿急、排尿不暢為早期癥狀。隨著前列腺增生的加重，可以出現尿液中斷、變細、淋漓不盡、夜尿增多、尿瀦留。
01
肺結節
肺結節是由炎性或非炎性原因所致的病竈，CT檢查時呈現為大小不超過3厘米、局竈性、近圓形的肺部陰影，其中大部份為良性。
如果你的體檢報告中出現這個詞，需要關註以下內容：
●密度：根據是否能觀察到血管和支氣管影，可分為純磨玻璃結節、部份實性結節和實性結節；
● 大小：直徑小於5毫米的為肺微小結節，5~10毫米為小結節；
●其他描述：如結節的邊界形態等。若出現分葉、毛刺、胸膜凹陷、血管集束征等，需找呼吸科或胸外科等專科醫生進一步檢查。
此外，患者是否吸煙、有無肺癌家族病史以及工作環境是否存在呼吸道不良暴露等，都可為病情診斷提供參考。醫生會結合上述情況制定不同的隨訪間期，如在觀察過程中結節增大或實性成分增多，要高度警惕。
02
甲狀腺結節
依據甲狀腺影像報告和數據系統（TI-RADS），甲狀腺結節1~3類為良性，隨年度體檢復查即可；4類及以上的結節惡性風險逐步升高。
若甲狀腺超聲檢查結果中出現低回聲、長寬比大於1、邊界不規整、沙礫樣鈣化或頸部淋巴結可疑轉移等詞匯，需提高警惕。
建議到內分泌專科進一步評估，必要時1厘米以上的結節可以進行穿刺活檢或手術治療。
03
乳腺結節
與甲狀腺結節相似，乳腺結節多數都是良性。良性結節一般邊界清晰、形態規則；而可疑惡性腫塊的邊界欠清晰、形態不規則、長寬比大於1或出現細小鈣化，有的呈蟹足狀。
依據乳腺影像報告和數據系統（BI-RADS），乳腺結節1~3類主要為良性結節，可隨年度體檢進行復查；4類及以上的惡性風險會逐漸升高，應聽從專科醫生建議，進行鉬靶、乳腺核磁或穿刺檢查，並結合檢測結果確定治療方案。
判斷息肉是否會癌變，比結節更復雜一些。所以息肉（尤其是胃腸息肉）很多情況下需要「先斬後奏」，或取一小塊組織放在顯微鏡下做病理分析。
經常出現在肝臟、腎臟和卵巢上，單純的囊腫癌變機率很低，小囊腫且沒有癥狀，一般無需處理。但如果囊腫太大、太多或位置特殊，壓迫了大血管、臟器或破裂感染等，引起了癥狀則就需要治療了。
01
肝囊腫
小囊腫無癥狀定期復查即可；直徑大於5厘米，且出現了腹痛腹脹等癥狀，則需要治療。
02
腎囊腫
小於5厘米的單純囊腫定期復查即可；大於5厘米或伴有腰腹疼痛癥狀的囊腫，可考慮抽取囊腫液體治療；大於10厘米的囊腫建議手術治療；多囊腎患者需要積極就診；CT或B超顯示有多房、有分隔、鈣化、有實性成分等復雜囊腫，需進一步就診。
03
卵巢囊腫
一般卵巢囊腫可在下一次月經來潮4~5天時復查B超，若囊腫消失了則無大礙，若出現以下情況，則需要及時就診，明確病因和治療方案：
●卵巢囊腫較大直徑超過5厘米；
●隨訪復查囊腫並沒有消失或縮小；
●B超發現囊腫有實性成分或血流豐富；
●絕經後婦女發現卵巢囊腫；
●被診斷為巧克力囊腫。
參考來源：人民日報、央視一套、生命時報
科普中國、健康中國、北京協和醫院、果殼、新華社
整理：董小嫻
