【本篇是：彭博士講【黃帝內經】系列-精華篇-之一千一百二十四。（更多精彩內容持續更新中……）】
「五日少陰受之，少陰脈貫腎絡於肺，系舌本，故口燥舌幹而渴。」——【黃帝內經·熱論】
（接前文） 咱們學【傷寒論】最重要是用方，張仲景寫【傷寒論】最重要是什麽？把這個方子告訴我們了，這很厲害，我們學【黃帝內經】學半天，裏邊的方子非常少，而且【黃帝內經】重點講理論，套用部份用什麽方子來進行治療，張仲景說的多，所以說仲景裏遺留下來的方子都叫做經方，這個經是經驗的經，所以後世醫家把這一派叫經方派。
所謂的經方實際上就是【傷寒論】和【金匱要略】裏邊的方子， 像我們比較熟悉的四逆湯、麻黃湯、桂枝湯、理中湯，這些方子都鼎鼎大名，這些方子都是張仲景創的，因為少陰病本癥分為寒化和熱化這兩種類別，寒化證我們剛才講了就是主要是腎陽虛，同時心陽也弱，這種情況下寒邪就偏盛。因此這個患者的脈是微細的，你一把脈之後，感覺這個患者脈的特別細，特別弱，總是昏昏欲睡的，沒精打采的提不起精神來，這就是什麽？這就是他的提綱證，叫做「脈微細，但欲寐」。
現在也有專家認為脈微細其實有可能會出現血容量下降，但欲寐有點像休克前期那種表現，這也可以理解，為什麽呢？因為也有可能這個患者在這種病態下類似的血容量非常低，有點像休克的那種情況，這種患者的表現也是但欲寐，脈微細，總而言之， 就是這個患者的陽氣非常不足了， 我們按照張仲景的【傷寒論】的思路，我們看原文就知道少陰證本證還伴有惡寒，但是身體不發熱，大家註意這一塊很重要。
雖然怕冷，但是不發熱，大家回想一下，在三陽經，也就是太陽病、少陽病、陽明病，三陽經的得病的時候都有發熱，但是一到了三陰經就很少看到發熱這種字眼了， 所以少陰病的本證是惡寒而不發熱， 全身體是蜷臥的，四肢厥逆，就是從手指尖逐漸寒冷上來了，是一層一層寒上來的。下利清谷就是大便稀，吃的食物不消化。小便清長這種情況，小便不是黃的，它是白的，是透明的。
所以這種情況下，你就知道身體是一派寒癥，這時候我們要給他扶陽破陰，用什麽方呢？我們剛才講了以四逆湯為主方，剛才講了還有一些是陰盛於內格陽於外，這時候叫做真寒假熱，這時候用什麽呢？用通脈四逆湯，還有陰盛於內，格陽於上，這種情況用白通湯來宣通上下，打通陽氣，還有是吃了溫熱藥之後發生格拒的，什麽叫格拒呢？就是這個患者吃完這個藥之後，身體更不舒服了，寒熱打架了，打架之後並沒有減輕，這種情況下怎麽辦呢？用白通加豬膽汁湯進行苦鹹反佐，這都是古人的思路，用寒涼的藥再把熱藥帶進去，讓真正的熱藥進入體內，把真寒消滅掉，把真寒給它消滅掉之後，真寒假熱就解決了。還有的患者會出現下利便膿血，滑脫不禁這種情況，那就是用桃花湯來固脫澀腸，還有的情況是兼有陰盛陽虛，或兼有水氣，這種情況下，我們就知道用附子湯或者是真武湯來進行調理，剛才講的這都是寒化。
熱化的話就是心煩不得眠，陰虛陽亢這種情況， 那就是心火重，腎陰不足，這時候用滋陰清火的方法，那就是黃連阿膠湯，熱化證有陰虛，還有熱，還有水氣不利，一般人真的很難理解，這個人已經陰虛了，應該是水氣不足，他為什麽還水氣不利呢？為什麽還用茯苓利尿，其實自古以來的醫家，在這些問題上包括五苓散的套用問題上都存在著疑問，咱今天不是講【傷寒論】，在這兒不詳細說了，所以遇到這種情況，陰虛兼水氣不利的話，用豬苓湯滋陰清熱利水。
張仲景用藥是非常精的，他是對藥性，對患者的身體了如指掌，咱們一般人很難能想象到清熱利濕利水的同時還加上阿膠，很難有人能理解的了，其實這種情況在臨床中還真實存在， 就是這類患者他既有陰虛，同時還有濕， 兩個東西他怎麽能合在一起呢？在臨床中他真就合在一起了，所以我們看到豬苓湯的時候，讓我們對於中醫的祖方，他是腦洞大開的。
其實因為今天是講【黃帝內經】，咱們不是講方劑，也不是講經方，也不是講【傷寒論】，所以在這裏就不給大家展開了，以後有機會我再詳細跟大家講豬苓湯，非常有意思的一張方劑。還有肝郁氣滯，肝脾不和，這種情況下所出現的四肢厥冷，大家註意這裏的四肢厥冷，可跟少陰證的本證虛寒的四肢絕厥不同，所以這種情況下要用四逆散來治。 四逆湯和四逆散完全是兩種藥，一個是疏肝和胃的，這四逆散是舒肝和胃，然後暢達郁陽的，四逆湯完全就是回陽就逆， 二者不同。（未完待續）
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