最近後台有患者留言問：許大夫，我手腳心發燙，吃了很多瀉火藥，不管用，身體卻越來越差了，怎麽回事呢？
其實手腳心發燙，不一定是陰虛火旺。手腳心發熱的患者吃六味地黃丸、知柏地黃丸等不見好轉，觀其舌苔，舌體胖潤、舌苔白膩，這樣的病為陽虛體質，舌體胖是腎陽虛，舌體潤是濕熱重，這樣的情況，很可能是陽虛兼濕熱體質。
中焦脾管理胃，下焦腎管理腸。腎陽不足，胃腸動力就會不足，脾陽不足，胃動力也變差，胃腸動力不足，代謝慢，體內的濁熱被血液吸收，血屬陰，內掌為陰，同氣相求，所以體內的灼熱，就會聚到手心腳心，這就是手腳心發燙的原因。
所以陰虛體質的判斷依據，不是手腳心發燙，那是什麽？在這裏我告訴你，形瘦之人才是陰虛火旺體質。
「陰虛火旺」只是中醫裏面的一個專業術語，簡單來說就是身體陰液不足，不能制陽，導致陽亢、內火過旺的一種狀態。表現為身體的熱感、情緒波動等癥狀。陰虛一般以腎陰不足為多見，腎陰為全身陰液的根本，所以我們在臨床當中遇到陰虛的情況，應該重視腎陰虛火旺的情況。
腎陰虛的癥狀包括潮熱盜汗、心煩、失眠，形體消瘦，或男子早泄、遺精，女子經少或經閉，或骨蒸發熱、腰膝酸軟、耳鳴等。
形體消瘦是陰虛火旺體質的特征，很多與先天稟賦、家族遺傳有關，這一類的患者一般是內火旺盛、容易咽幹舌燥、脾氣急、易發怒、失眠多夢等，常見的糖尿病，中醫稱之為「消渴」，大多屬於胃火亢盛、陰津虧虛，而出現「三多一少」的臨床特征——多食、多飲、多尿、體重減少。
那麽我們如何改善這樣的體質呢？
首先我們要改善腸胃功能，攝入養陰生津的營養物質，給身體活動提供充足的營養支持，同時作息規律，保證充足的睡眠、情緒舒暢，這是生活方面，生活方面調整是比較慢的，想要快速見效，還是要透過中藥調理改善，可以嘗試大補陰丸。
大補陰丸，出自元代名醫朱震亭所著醫書【丹溪心法】，因其故居有條小溪名為「丹溪」，後人尊稱其為丹溪先生。此方有滋陰降火之效，用於治療改善陰虛火旺之證效果拔群， 大補陰丸的組成：熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓。 因補陰力量大而得名！
陰和陽，相互對立、相互依存，陰虛了，牽制不住陽氣，陽熱之氣聚集化火，火就旺了，中醫裏面叫陰虛火旺，方中知母和黃柏可清熱瀉火。
腎陰為一身陰氣的根本，熟地黃色黑，可滋補陰血，補腎養肝，腎陰不足了，我們就會出現陰血不足的情況，比如說容易上火，經常嗓子發幹，身體也比較消瘦，兩個顴骨發紅，晚上容易失眠，睡不好，大便也容易發幹，不通暢。
龜板，是龜的腹甲，又名龜甲。烏龜生活在水裏，是陰中至陰之物，具有滋陰補精血。
豬脊髓能補精髓、益腎陰，是大補精血的良藥。
這個方子滋補腎陰，又能清泄虛火，補瀉兼施，能治療陰虛火旺之證。
有些對中藥比較了解的朋友該問了，知柏地黃丸也是滋陰降火、調理陰虛火旺的中成藥，它們倆有什麽區別呢？
我們先來看看知柏地黃丸的成分：知母、熟地黃、黃柏、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉。
這裏面滋陰的藥物主要是熟地、山茱萸、山藥，這些藥力比較輕，比較適合普通的陰虛之人，對於陰虛的比較重的人，這點藥力是遠遠達不到的。
大補陰丸裏面滋陰的成分主要是龜板和豬脊髓，都是至陰之物，具有血肉之情，這就比土裏生長的植物滋補力量更強一些。所以論起滋陰的力量，知柏地黃丸是遠遠不如大補陰丸的。
但是在臨床實際運用當中，還需要具體辯證患者陰虛和內熱的程度。陰虛比較輕的，我們用六味地黃丸即可改善；陰虛的同時還伴有內熱的情況，我們則需要用知柏地黃丸；但是如果陰虛、內熱都很嚴重，我們建議用大補陰丸，具體在什麽程度，還是需要醫生的專業辯證，不建議患者擅自根據自身癥狀用藥，避免用藥方向不對，耽誤了病情，那就麻煩了。
