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「袁大爷，你说心脏不好的人，跑步的时候是不是有啥特别要注意的啊？」马大爷一边擦拭着汗水，一边出声询问道。
在一个普通的周末早晨，马大爷一如既往地在公园的跑道上缓缓奔跑，面露微笑地欣赏着周围的风景。
然而， 最近几次跑步后，他总感觉胸口有些不适 ，呼吸也比以往急促。这天，他慢慢靠近了和他年纪相仿的袁大爷，一位退休的邮递员。
袁大爷皱了皱眉，调整了一下眼镜，回答说：「哎呀，马大爷，这事儿你得问问专家。我听说，心脏不舒服还继续硬跑，那可不是闹着玩的，得注意几个大事儿。」
马大爷的心里顿时有些发慌， 回家后决定去医院咨询一下 。他挑了一个不太忙的下午，来到了市中心的医院，找到了心脏科的赵医生。
赵医生是个中年的心脏病专家，看起来总是面带微笑，让人觉得特别亲切。
马大爷坐在诊室里，详细地向赵医生描述了自己最近跑步时的不适感觉。
「马大爷， 跑步对心脏病患者来说既是好事也是坏事 ，全看怎么做了。
首先我们要弄清楚，你跑步的时候出现不适的感觉，可能是自身的心脏供血不足导致的。心脏病患者跑步，要特别注意以下这几点。」
赵医生调整了一下坐姿，继续说：「第一点， 一定要控制运动的强度 。
有研究表明，进行适度的有氧运动可以帮助改善心脏功能，但如果过度，反而可能引起心脏过度负荷，增加心脏事件的风险。」
赵医生点开了电脑上的一个图表，「看这里，根据最近的一项研究，心脏病患者如果每周能坚持中等强度的运动，如快走或慢跑30到45分钟，其心脏病复发率可以降低不少。」
「第二点， 运动前的充分准备以及运动后的有效恢复 ，其重要性不言而喻。
心脏病患者在运动前后要做好充分的热身和放松，特别是在开始运动前，至少要进行5到10分钟的热身，慢慢让心率提上来。
同样，在运动结束之际，我们要逐步的降低自身的运动强度，切不可戛然而止。」
赵医生又拿出一张心率图，「这是一个患者运动前后心率的变化示意图。你看，在开始和结束运动的时候，心率的变化是最为剧烈的，这个时候如果处理不当，很容易引发问题。」
「第三点，心脏病患者 最好避免在天气极端、空气质量差或者温度过高的情况下 跑步，这些条件下，心脏负担会增加，容易发生意外。」
马大爷听得非常认真，不时地点头。赵医生的解释详细而生动，让他对如何安全地进行运动有了更深的认识。
赵医生停顿了一下，见马大爷若有所思，便补充说道：「你看啊，很多人觉得跑步有益健康，但实际上，这得看怎么跑。
尤其是心脏有问题的人， 得注意跑步的时长、强度和方式 ，否则反而适得其反。就拿咱们这天气来说吧，最近早晚温差大，空气也不太好，心脏病人要是大清早出去跑步，那可就危险了。」
马大爷有些疑惑：「那，啥时候跑合适呢？」
赵医生笑了笑，拿出一份最新的研究报告，「你听说过午后跑步吗？根据国外一项对5万人的长期追踪研究，发现午后1点到3点之间，心脏病患者的心血管反应相对最为平稳。
这时人体已经经过了 早晨的适应期，血压、心率都趋于稳定 ，不像早上容易出现血压波动或者心率失控。
尤其于冬秋之际，在晨间的气温是颇低的，而血管的骤然收缩，则会使心脏所承负担随之加重。」
马大爷摸着脑袋，一副恍然大悟的表情：「哎哟，赵医生，这我还真是头一回听说，那以后我可得改改时间，改到下午去跑。」
「对的，」赵医生接着说，「不仅如此， 跑步的姿势也是有讲究的， 很多人不注意姿势，结果对心脏的压力反而更大。
你有没有注意到，有些人跑步的时候喜欢低头、弯腰，这其实是非常不好的习惯。因为当你低头弯腰跑步时，胸腔受到压迫，呼吸变浅，导致心脏供氧不足，时间长了，心脏自然就吃不消了。」
马大爷连连点头：「难怪我最近总觉得喘不上气来，原来是姿势不对！」
赵医生接着说：「故而，我们在 跑步时需维持身体保持在笔直挺立 ，头部与肩膀要松弛，手臂应自然地摆动。」
这看起来是小事，但对心脏病患者来说，姿势对呼吸和心脏的负担影响可不小啊。你也可以根据自己的体力情况，适当地调整步伐，跑得太快了也不行，关键是保持一个舒服的节奏。」
他指了指手上的智能手表：「现在科技发达，你可以用个手环或者手表，随时监测自己的心率。咱们通常建议，心脏病患者运动时的目标心率是达到最大心率的一半以上。」
马大爷一听，眼睛瞪得老大：「哎呀，这么精确？我可得买个手表试试。」
马大爷满意地笑了笑，心里踏实了不少。赵医生突然想到什么，补充道：「还有一点非常重要—— 跑步的时候一定要避免剧烈的情绪波动。
很多人跑步是为了释放压力，但对心脏病患者来说，情绪激动可能引发心脏问题，尤其是跑步的时候。」
马大爷闻此，略显窘态地挠挠头，憨笑道：「嘿嘿，确有几次因心烦而跑，往后可得留意了。」
赵医生点点头：「没错， 跑步不是用来发泄情绪的 ，反而要在情绪平稳的时候去跑，这样才能真正起到锻炼的作用。
而且，记住一点，凡是身体出现不舒服，比如胸闷、头晕、乏力的时候，千万不要逞强，要立即停止运动，及时就医。」
马大爷点头表示明白，他放心多了，决定明天就去买个心率监测手表，好好按照赵医生的建议调整自己的运动计划。
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参考文献
[1]艾罗燕.免疫检查点抑制剂相关心脏不良反应的诊治进展及管理策略, 中国临床医学, 2020-12-24
