小丽是一名23岁的女大学生。她从高中开始就对自己的体型感到不满（BMI：15.6kg/cm2），总是觉得自己不够瘦。
进入大学后，学业压力和社交媒体上展示的完美身材让她更加焦虑。为了减轻体重，她开始了极端的节食，并很快陷入了暴食-催吐的循环。
每天晚上，她会偷偷地吃掉一大堆零食和高热量食物，直到感到撑得无法忍受。然后，她会跑到厕所催吐，希望通过这种方式来消除进食的「罪恶感」。这种行为给她带来了极大的羞耻感和情绪上的痛苦，但她却无法停止。
随着时间推移，小丽的健康状况开始恶化。她的牙齿因为频繁的催吐而变得敏感和腐蚀，体重也出现了剧烈波动。她开始感到全身无力，情绪低落，并且对未来失去了希望。
在朋友的劝说下，小丽最终决定寻求帮助。她找到了 湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）心身医学科 接受系统药物治疗和心理治疗（团体治疗+个体治疗），同时在营养师的帮助下逐渐恢复了正常的饮食习惯。
经过1个月左右的治疗，小丽的健康状况逐渐好转，她也开始重新建立起对自己的信心。小丽的故事提醒我们，神经性贪食症并不是简单的饮食问题，而是一种严重的心身疾病，需要专业的治疗和支持。
神经性贪食症是一种严重的进食障碍，表现为反复的暴食和随后的补偿行为，如催吐、使用泻药、禁食或过度运动。这种疾病不仅对身体健康造成损害，还会严重影响患者的心理健康。
神经性贪食症患者通常会经历以下几种症状：
1.暴食行为
患者会在短时间内摄入大量食物，通常伴随无法控制的进食冲动。这种暴食行为往往是在隐蔽的环境下进行，患者可能会感到极度羞耻和内疚。
2.补偿行为
为了避免体重增加，患者会采取各种极端的补偿行为，如自我催吐、过度运动、使用泻药或利尿剂等。这些行为常常是在暴食后立即进行，以减轻对体重增加的恐惧。
3.对体型的极端关注
神经性贪食症患者通常对自己的体型和体重非常关注，尽管他们的体重可能在正常范围内或仅略微偏低。
4.情绪波动
由于对进食和体重的极度关注，患者往往会经历情绪上的极大波动，包括抑郁、焦虑、低自尊等。
5.身体症状
长期的催吐和使用泻药可能导致电解质失衡、牙齿腐蚀、胃肠道问题、肌肉疲劳和心脏问题。
很多人会问，为什么小丽会患「神经性贪食症」这样的疾病呢？ 神经性贪食症的发生原因是多方面的，通常包括生物、心理和社会文化因素的综合作用：
1.生物因素
遗传学可能在神经性贪食症的发生中起到一定作用。如果家族中有人患有进食障碍，其他家庭成员的患病风险会增加。此外，脑部化学物质（如血清素）的不平衡可能也与这种疾病相关。
2.心理因素
低自尊、完美主义、强烈的自我批评以及难以应对压力的能力常常出现在神经性贪食症患者中。这些心理特征可能使个体更容易陷入不健康的饮食行为。
3.社会文化因素
现代社会对纤瘦体型的推崇，以及通过媒体传达的美体标准，可能促使个体对自己的体型产生不现实的期待，进而诱发进食障碍。
神经性贪食症是一种可以治疗的疾病， 但治疗通常需要长期的多学科合作， 包括心理治疗、营养咨询和药物治疗等：
1.心理治疗
认知行为疗法（CBT）是治疗神经性贪食症的主要方法。通过改变不健康的思维方式和行为，患者可以逐渐恢复健康的饮食习惯。此外，人际关系疗法和家庭治疗也有助于改善患者的心理状态。
2.营养咨询
专业的营养师可以帮助患者制定健康的饮食计划，纠正不健康的饮食行为，并教育他们如何平衡营养摄入。
3.药物治疗
在一些情况下，抗抑郁药或抗焦虑药可能会被用来帮助缓解与神经性贪食症相关的情绪症状。
4.支持团体
加入支持团体可以为患者提供一个安全的环境，在那里他们可以与其他正在经历类似问题的人分享经验和情感支持。
神经性贪食症是一种复杂且严重的进食障碍，对患者的身体和心理健康都有深远的影响。了解其症状、原因和治疗方法，并对患者提供及时的支持，对于帮助他们恢复健康至关重要。
如果你或你身边的人正在经历类似的问题，重要的是要意识到，神经性贪食症是可以治疗的，并且寻求帮助是恢复健康的第一步。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）心身医学科 曹慧
（编辑YT）
