8月28日，一则 #刘谦患肺腺癌# 的话题冲上热搜第一。据媒体报道，知名魔术师刘谦被检查出「 罹患肺腺癌 」，据他透露，已于2月中接受手术治疗。

刘谦三、四年前 体检查出肺结节 ，去年底发现肺部有阴影。由于他的叔叔因肺癌去世，他担心会有家族遗传，加上自己抽烟，决定尽早手术。

目前，刘谦恢复良好，除了需要定期复诊外， 已戒掉多年烟瘾 。

全球范围内， 肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。 2022年，全球预估新增肺癌病例248.1万例，占全球癌症新增病例的12.4%。在中国，肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首。2022年中国新发肺癌病例约87.1万例，新增肺癌死亡病例约76.7万例。

肺腺癌 是肺癌最常见的一种病理类型， 约占所有肺癌的1/2 。近年来，肺腺癌的发病率在我国明显上升，也更趋于年轻化。

一、什么是肺腺癌？

肺腺癌是一种非小细胞癌 ，通常由肺外侧和支气管内壁分泌黏液的颗粒细胞变异而引致。肺腺癌早期对整个肺功能的影响较小，症状不明显，为惰性生长，往往在体检或因其他疾病就诊时被发现。

肺腺癌发病因素多种多样， 吸烟是一个重要的风险因素 ，长期吸烟会导致肺部细胞受损，从而可能诱发细胞异常增生并最终导致癌变。

另外， 环境因素、某些基因突变、家族史等，也被认为与肺腺癌的发生有一定关联 。

二、肺腺癌有什么症状？

早期肺腺癌可能无任何症状。随着病情发展，可能会出现 咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、呼吸困难等 症状。部分患者还可能出现 体重下降、乏力、食欲不振等 全身症状。

三、哪些人是肺癌高风险人群？

年龄≥50岁，且符合以下任意一项者：

1.吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。

注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。

2.与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。

3.患有慢性阻塞性肺疾病。

4.有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。

5.有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。

四、肺癌来袭，身体会发出哪些异常信号？

出现这四种异常要警惕，可能是肺癌发出的「警报」：

1.长期咳嗽、干咳甚至咳血

多数肺癌早期无明显症状，中晚期首发症状为咳嗽。这类咳嗽属于刺激性咳嗽，往往无痰或只有少量的白粘痰，部分患者还会有咯血表现。如果有这种咳嗽且 持续时间在3周以上 ，需及时就医排查。

2. 声音嘶哑、胸闷气短

声音变得嘶哑、喉部发紧，是肺癌的症状之一。如果起床醒来时胸闷、呼吸急促、呼吸困难、头晕，感觉像缺氧一样不舒服、难受无力，哪怕一段时间你能缓过来，也要警惕。

3. 肩、背、胸、臂疼痛

约50%的中晚期肺癌患者曾出现胸痛或者肩痛的症状，尤其是咳嗽和气短时。

4. 手指呈杵状指

原发性肺癌患者的骨关节会表现出关节肿痛、其中杵状指（趾）最常见，有10%的肺癌患者会出现杵状指。除了肺癌，包括慢阻肺、肺气肿、肺结核、慢性肺脓肿、间质性肺纤维化等患者也可能有这样的表现。

长沙泰和医院呼吸与危重症医学科副主任董强 表示，不能单纯依靠识别症状来发现肺癌，因为 早期肺癌大多没有明显症状 。许多患者出现症状时，已是中晚期，错过了最佳治疗时机。对肺癌高风险人群，进行 低剂量螺旋CT筛查，可以有效提高肺癌早期诊断率，降低死亡率。

五、体检时，查出肺结节怎么办？

有人查出结节担惊受怕，整天烦心。 肺结节只是肺部表现的描叙≠肺癌。 其实，绝大部分肺结节都是良性的，初次检查发现的肺部小结节恶性结节的概率很低，但我们也不能掉以轻心。

一般来说，对于 直径小于5毫米 的微小实性结节，恶性概率很低，只需定期随访， 半年至1年 复查一次胸部CT就可以了。对暂时不能确定肺结节性质的，除了定期观察外，可以给予 抗炎 治疗，消除一部分炎性磨玻璃样结节。

但如果身上出现两种肺结节，最好要足够重视，定期随诊，必要时手术治疗。

●看结节的大小和形态，如果 结节大小 8 毫米以上，结节边界不清的，分叶状，边缘毛刺，结节内有空泡及血管穿行等 特点，尽快到相关科室就诊，听从专业医生的建议。如果结节有增大或实性成分增多，最好通过相关诊治手段协助明确或者手术治疗，这类结节随着时间的推移，有可能变成肺癌。

● 结节很小，但随着时间增长有不断增大的趋势 ，需警惕肿瘤风险，必要时需手术治疗。

长沙泰和医院胸外科首席专家周勇教授 说， 直径超过1厘米 的结节，如果考虑恶性的可能性较大，建议尽早手术治疗。目前 胸腔镜微创手术 是早期肺癌的首选治疗方式。

六、如何预防肺腺癌？

1、戒烟

吸烟是导致肺腺癌的主要危险因素之一，戒烟是预防肺腺癌的重要措施。

2、 避免空气污染

尽量减少在污染严重的环境中停留的时间，外出时可佩戴口罩。

3、注意职业防护

从事高危职业的人群应加强职业防护，减少有害物质的接触。

4、健康饮食

多吃新鲜蔬菜水果，少吃高脂肪、高盐、高糖食物。

5、定期体检

尤其是有肺癌家族史、长期吸烟、职业暴露等高危人群，应定期进行肺部检查。

来源：长沙泰和医院

（编辑YT）