你有听说过静脉血栓栓塞症吗？
不太了解，是很严重的病吗？
这个是肿瘤患者的一个「定时炸弹」！通常，它没有很明显的临床表现，也被称为「沉默的杀手」！
天呐！快给我详细说说。
53岁的林先生是一位结肠癌患者，已经做过手术和化疗。1周之前他坐车时突然出现了小腿疼痛，但他没有加以重视，等小腿出现肿胀，影响到正常出行，他才想起去医院去检查一番，通过全面检查之后，他的报告单中出现一行诊断：「右下肢深静脉血栓形成，肺动脉栓塞，结肠癌术后，肝多发转移」。
林先生万万没想到竟然自己出现静脉血栓，并确诊了肝转移。
血栓血栓，听起来这么可怕的东西，怎么悄无声息地就出现了呢？
01
静脉血栓栓塞——肿瘤患者的「隐形杀手」
可能在大家的印象里，血栓通常会发生在老年人身上，但殊不知， 癌症患者也是血栓的重点关注对象！
据报道，癌症是静脉血栓栓塞症的主要风险因素之一。与非癌症人群比较， 癌症患者发生静脉血栓的风险高4-7倍 [1]！此外， 静脉血栓栓塞——它在癌症患者死亡原因里排名第二位。
血栓，通俗地说就是「血块」，它会像塞子一样堵塞住身体内各部位血管的通道，影响血流的通过，导致身体内相应器官血液供应不足或缺血。更可怕的是， 血栓脱落后会随着血液流动，到体内更重要的器官处引起血管的再次堵塞。
这就如同放置在体内的一颗「不定时炸弹」。如果血栓堵在冠状动脉就会发生 心梗 ，堵在脑部血管就会导致 脑梗 死，堵在肺动脉就是 「肺栓塞」 ，而这些都是非常严重的疾病，甚至可能会危及到我们的生命。
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血栓形成初期，身体是没有感觉的，怎么预防血栓这个「坏东西」呢，觅友们就要注意 身体所传递的这些信号了。
02
怎么判断自己是否得了血栓？
信号一：突发性呼吸急促、心跳加快、胸痛
肺部血栓的威胁可能让你身陷突发性呼吸急促、心跳加快、胸痛等症状之中。这是因为血栓阻塞氧气通道， 呼吸急促、心跳加速如骤雨疾风，胸痛如刀割 ，一旦发现，必须抓紧时间就医。
信号二：胸痛剧烈且持续时间长
冠状动脉的堵塞或狭窄，如同心脏的生命之源被切断，此时供血受限， 胸痛如焚 。
因而，如果觅友们 胸部正中间或者左心前区出现了自我感觉剧烈的疼痛剧烈，并且持续时间长 ，一定要及时就医。
信号三：突发性头晕、剧烈头痛
头晕目眩，可能是脑血栓的警告 ，这是一种十分典型的症状。若你静坐之时，突然感到一阵眩晕，如同天旋地转，甚至昏厥，必须立即就医，排查是否由血栓引发。
此外，如果血栓较大，堵住脑部主要血管，疼痛感会加剧，痛苦如同头裂，并且可能伴有 抽搐、昏迷、嗜睡 等症状，此情此景，危险重重，必须立即就医[2]。
信号四：肢体肿痛并出现间歇性跛行
血栓的存在还可能导致患者的肢体末端血液供应不足，如同断流的河流，导致足部缺血， 腿脚冰凉 ，并且还会有 麻木 的感觉，像是失去知觉。
当下肢出现了 间歇性跛行 ，走路时突然腿疼如刀割，例如文章开头的林先生所出现的症状，那么很有可能是预示着下肢动脉的阻塞，建议立即就医。若视而不见，病情恶化，可能导致下肢缺血，腿不能动，最后甚至会因完全阻塞造成肢体坏死而截肢[3]。
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03
如何预防血栓形成？
血栓是慢慢出现的，要预防血栓形成也不那么容易，是一个长期的过程。所谓「长治」才能「久安」，而癌症患者作为血栓的偏爱对象，又该如何正确做好预防，才能不被血栓「盯上」呢？
1.运动
在往期专家科普中，俞旻皓教授提到， 术后预防下肢静脉血栓对改善患者预后具有非常大的帮助， 对此，有患者留言：」哪些运动可以预防下肢静脉血栓？」
踝泵运动是早期预防的「不二之选」， 它操作简单，通过转动脚踝促进下肢静脉回流，无需金钱投入，且效果明显。 目前，踝泵运动方式多种多样，今天，科普君为大家介绍一套较为合理有效的方式。
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在术后当天，患者便可保持平躺的姿势，主动地进行踝泵运动。
踝泵运动教程：
第一 ：患者通过踝关节发力缓慢地将脚尖勾起约30°，持续3秒钟；
第二： 分别各朝大拇指和小拇指方向翻转3秒钟；
第三： 再绷直脚背约45°，持续3秒钟；
最后： 慢慢转动踝关节，环绕3圈。
重复以上动作5组，需约2分钟，一天3次或4次，早、中、晚饭后和睡前进行最佳。
研究显示， 每天踝泵运动的总时长为10分钟时，运动效果最好， 老年体弱的病人可适当缩短至5~10分钟内。运动时，患者还可同时播放一些节奏感强的音乐，加大趣味性，提高坚持的可能。
2.药物预防
对静脉血栓风险较高的术后患者进行4周的抗凝以预防血栓事件， 手术后4周抗凝预防可减少50%以上血栓事件 。对于住院患者，若无治疗禁忌证的话，建议对所有肿瘤患者进行预防性抗凝治疗。[5]
常用的预防药物包括：普通肝素（UH）、低分子肝素（LMWH）、口服抗凝剂等，建议患者在医生的指导下选择合适的药物进行预防性治疗。
3.睡眠
睡觉是维持身体健康的基础 ，充足的睡眠且良好的睡眠质量，能够让机体更好的运作。长时间熬夜会使人处于应激状态，促使体内肾上腺素等升压素分泌增多，使血管收缩、血压升高，会使动脉应急性堵塞，甚至会导致闭塞，引发心梗或是增加血管疾病的发病风险。
同时，侧卧可能会加重血液循环障碍，特别是颈部血流速度减慢，容易在动脉内膜损伤处逐渐聚集而形成血栓，为消除这一隐患，互助君 建议大家可以采用仰卧睡姿。
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大多数血栓的形成其实是无症状的，所以希望患者们在认识到血栓的危险后，充分了解病发原因，做到早早预防，及时干预！
