近日，一位74岁的老年女性患者因突发胸痛30小时到益阳市中心医院就诊，确诊为急性广泛前壁心肌梗死。
心血管内科介入团队紧急为其施行了急诊IABP（主动脉球囊反搏）联合PCI（经皮冠状动脉介入治疗），处理了导致症状的罪犯血管。
然而，患者仍然反复出现呼吸困难的症状。心脏彩超检查显示，她出现了室间隔穿孔的情况。
这是一种急性心肌梗死的严重并发症，仅约1%到2%的急性心肌梗死患者会并发此症，一旦发生，通常会导致快速的心力衰竭或心源性休克。如果仅采用药物保守治疗，这类患者的死亡率高达90%。
以往，室间隔穿孔通常需要通过外科手术进行修复。近年来，随着心导管介入技术的进步，经导管室间隔封堵术已逐渐成为手术常规选择之一。该治疗方法经导管介入封堵创伤小，而且根据国内外的研究数据表明，其近期死亡率低于传统外科手术。
患者度过心衰高风险期后，益阳市中心医院心脏中心主任何辉组织了院内外专家会诊，认为患者一般情况较差，不能耐受外科手术治疗，经与家属充分沟通后，决定为患者实施经导管室间隔穿孔封堵介入治疗。
10月1日，医疗团队经过默契配合，顺利完成手术。术后，患者被送往心血管内科重症监护室接受密切监测及后续治疗。
目前，在医护人员的悉心照料下，患者病情已有明显好转，心脏功能逐步恢复，心衰症状也得到了显著缓解。
（▲何辉主任带领心内介入团队手术中）
（▲术前造影可见明显分流）
（▲术后造影可见分流消失）
益阳市中心医院心血管内科成功实施益阳市首例急性心梗并发室间隔穿孔介入封堵手术，不仅体现了心血管内科不断提升的技术水平，也展示了医院在心血管急危重症治疗领域中的技术实力和丰富经验，为患有急性心梗并发室间隔穿孔的患者提供了新的治疗希望。
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 刘伟琦关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑ZS）
