慢性肾小球肾炎(CGN)病因广泛、病理类型多样，可见程度不等的蛋白尿、血尿以及高血压和浮肿，病程长，呈缓慢进展，后期出现肾功能损害、贫血、肾脏缩小等。有资料显示，由慢性肾炎引起的终末期肾衰高达64.1%。
疾病后期，肾替代治疗费用昂贵，给患者造成巨大经济负担和心理负担。 因此，对慢性肾炎早期治疗的研究，特别是在积极预防慢性肾炎发展至慢性肾衰竭方面的探索，有非常重要的意义 。
现代医学经过多年研究，认为慢性肾炎的发病机制主要为异常的免疫反应及炎症活动， 除此，与肾血流改变、肾内动脉硬化及脂质代谢紊乱等非免疫因素亦有关 。
治疗方面主要为控制蛋白入量、避免劳累和使用肾毒性药物等一般治疗和利尿消肿、控制高血压、减少尿蛋白、控制感染等对症治疗，或根据病情加用糖皮质激素和/或免疫抑制剂 。但有些免疫抑制剂价格昂贵，且长期应用激素及免疫抑制剂，副作用较大。
部分患者病情亦无法缓解。而中医治疗慢性肾炎的优势逐渐明显，中医药辨证得当，可使部分患者治愈或者病情稳定 ，尤其对改善浮肿、高血压、尿血、尿蛋白等症状具有显著的效果。
导师据其多年治疗经验及相关研究认为慢性肾炎病程长，病机多为本虚标实，本虚多为气虚，尤以肾气虚为要 ，同时由于少阳枢机不利，三焦气化受阻，气血运行失畅，进而导致水湿、瘀血互阻。
其中湿热、血瘀是脏腑功能失调的病理产物，又可成为新的致病因素，贯穿于慢性肾炎的各个阶段 。对此宜在和解法的基础上祛除病邪，扶助正气。全国名老中医刘绍武先生，多年研习【伤寒论】。
在实践过程中创立了协调疗法用于慢性病的治疗，并拟制调肾汤用于肾性疾患，水肿。 导师在继承、发扬、应用、创新的前提下，合理辨证，拟调肾活或汤用于治疗慢性肾炎气虚湿瘀型，临床疗效颇佳 。
慢性肾炎的病因病机
早在【素问】中即提到正气虚是疾病发生的内在根据。张景岳亦认为水肿的发生皆因其气必虚，肺虚、脾虚、肾虚相干为病，但根本归于肾 。慢性肾炎病情迁延，病程长，久病多虚，肺脾肾脏腑功能减退，运化作用异常，体内津液不得输布，水湿则发于内。
清代周血海认为，元气不足则其鼓舞、推进作用减退，缺乏力量推动血液周行，而久病多虚多瘀 。古代医家对瘀结水留的关系也早有认识，采用「去菀陈莝」的法则治疗水肿。而瘀血形成反过来又会影响到水湿的运化。
因此，治疗水湿内阻日久形成血瘀之病证，祛除水湿之时应兼顾活血化瘀，瘀阻则水难化，瘀去则水自行 。【血证论】中阐述到血与水如影相随般联系紧密，水停为患易累及血分，血行瘀滞易牵及水病，相互为病彼此影响。
而肾为水脏，瘀血是慢性肾脏病不可忽视的一个病理因素。气、血、水难以分离，往往相互作用 。足以可见气虚、水湿、瘀血病机常常相互干涉、相因致病。气血血瘀证是慢性肾炎病变过程中一个非常重要和常见的证型。
正气虚是疾病发生的根本，血瘀是疾病难以治愈的重要因素，虚与瘀相互影响，存在于疾病的整个过程 。气虚血瘀又使气体运动受到阻碍，脏腑气化机能受损，进一步影响水液运行，聚湿成饮，形成气虚湿瘀之证，即慢性肾炎常见证型。
现代医学认为益气活血之品不仅能够调整免疫，还能降低血液粘度，减慢慢性肾炎的进程 。本病发生的原因是外邪乘虚侵袭，进而影响到肺脾肾三焦之功能，气血、水湿运行均失于常道，内湿水毒致病。
日久脏腑之气亏虚，虚实互参，交结难解，愈演愈烈。 通过观察疾病发病的整个过程，总结其病机为主升降诸气、通行水液之三焦作用混乱失调，造成身体内邪毒满布充盈，正邪、虚实混合掺杂、交互为病 。
针对此发生特点、过程，他强调调整、扭转三焦混乱，分消上下内外邪毒 ；调和、治理水火，平衡虚实一时之偏颇，是解决问题之要道和关键。
慢性肾炎的中医治疗
慢性肾炎病程迁延，多为本虚标实之证，治疗应标本兼顾。 此病发生以虚为主，脾失统领、固摄之职，肾不能贮藏阴精为基本病机，血瘀是不可忽视的发病要素、条件 。治疗上重视健脾补肾的同时善用活血化瘀之法。
在此思想的指导下，将活血化瘀、清热解毒之法用于其治疗之中疗效可观。 疾病的根本在于正气亏虚，但疾病迁延不愈的原因却与湿热、湿浊有着紧密的联系，因此选用三仁汤治疗 。
一部分患者出现蛋白尿与体内湿热毒邪内蕴有关，在肾络通基础上使用金银花、白茅根、车前子、白花蛇舌草、薏苡仁、石见穿、土茯苓等药物以清解热毒通肾活络 。叶传蕙重视将活血化瘀方法用于慢性肾炎患者的治疗之中，创立了化瘀利水汤。
对慢性肾炎瘀血与水湿交结者有较好效果，并创制了叶氏肾炎消白汤、滋肾清络汤分别治疗慢性肾炎持续性蛋白尿、血尿，在一定程度上解决了治疗顽固性症状治疗的难题 。将黄芪、山药相配益气健脾，玉米须与泽兰配用以清利渗湿逐瘀。
将白茅根配合碧玉散(由滑石、甘草、青黛组成)清热利湿逐水，用丹参配以鬼箭羽活血通络逐瘀效佳，将仙灵脾、鬼箭羽配伍达到通阳扶正平络的效果等 。结合多年临证体会，总结出中医论治肾脏病的精华。
包括三大要点，一是去除邪气务必彻底、扶持正气遵从和缓，二是解除湿热阻滞，否则蛋白难去，三是消除瘀血停经、肾气方能恢复 ，指出了祛邪、扶正适度，湿热瘀血宜除的重要性；「三焦学说」，认为三焦是古人划分的三个区域，与脏腑所居位置相关。
用气化学说论述了三个区域脏腑的生理功能和三焦的整体性。 治疗蛋白尿湿热证若单用清利之法效果不理想时，当与疏利少阳气机结合起来，辨证选用柴苓汤合萆薢分清阴或升降散收效颇佳 。
蛋白尿湿热病机的发生是在少阳枢机不利， 进而三焦水道受阻的基础上，致使津液输布出现问题，水湿产生，久而化热乃成 。
基于「现代医学」对本病的认识慢性肾炎的发病机制
慢性肾炎在我国引起终末期肾脏病的众多因素中占据第一位，高达64.1%。 病因尚不明确，目前研究认为其主要发病机制为免疫炎症损伤 。多数是因为免疫系统功能紊乱，抗原抗体结合物产生，刺激补体发挥作用。
造成组织损伤，或者由肾小球处堆积的代谢产物、细菌毒素经「旁路系统」作用于补体，最终引起肾小球炎症 。除此之外，非免疫、非炎症因素介导的肾脏损害在该病的发展过程中亦起着重要作用。
慢性肾炎的西医治疗
西医方面，慢性肾炎的治疗主要是采取措施减慢肾功能下降的速度、预防和治疗并发症，或者根据病情的轻重、病理类型的不同选用一些免疫抑制治疗 。一般包括让患者注意不要过劳，避免接触对肾脏有不良影响的物质，以及防止呼吸道感染等，注意饮食的控制和选择。
血压高者首先选用ACEI/ARB类药物，降压的同时有一定降尿蛋白、保护肾脏的优势，或者与其他降压药联合使用， 但需注意血压不能降得太快，否则会对身体重要脏器灌注压及肾功能造成影响 。
还包含消除水肿、降低尿中蛋白水平等方法；甚或结合患者临床特征、病理类型、个体情况，酌情加用糖皮质激素及免疫抑制剂 。然而，临床长期应用免疫抑制药物，可能会给患者带来一些不良后果，引起人体多系统、多脏器、皮肤、甚至内分泌和代谢方面等诸多损害。
严重影响患者生存质量。除此，西医方面还没有其他特殊有效的办法。 在这种情况下，如何我们发挥中医药的优势，解决慢性肾炎治疗难题，是我们探索的方向和努力实现的目标 。
基于「协调疗法」探究调肾活血汤「协调疗法」的理论渊源
调肾活血汤是在调肾汤基础上加减而成。刘老基于三部六病学术理论中的协调疗法，创立了调肾汤 。协调的立意在于恢复一身阴阳之平衡，使气血得以正常运行。此疗法其实是对中医经典【伤寒论】中的和法继承基础上的创新。
和解少阳的主方小柴胡汤即为该疗法的协调基础方。【内经】认为少阳居于中、半表半里之位，担当人体各部相互联系的中心环节 。【中藏经】认为三焦负责掌管人体诸气，其作用举足轻重，动关大局，唯有保持通达，周身各部方能调畅和顺。
表明少阳三焦不仅能够运行元气，使其通达脏腑组织,而且也是津液运行和输布的通路，肺、脾、肾之间实现功能的协调，也是以三焦通调为前提 。【素问•灵兰秘典论】认为三焦担任着疏浚、疏通水道的职责。
【难经•六十六难】认为三焦通行宗气、营气、卫气，经过、历达人体五脏六腑。 两者进一步说明了其平衡一身阴阳、调水疏气的重要功能。少阳和，全身气机才能通畅，进而使水液得以运行 。
而肾为水脏，为一身阴阳之根本，故少阳三焦和肾脏在生理、病理上有着紧密的联系。黄文政提倡要认识到少阳枢机不利是肾脏病病机关键 ，并用「三焦网络调节机能」形容其梳理通导方面的重要作用，少阳失和则气机不畅，水道受阻。
因此，他在肾脏病治疗方面强调疏利三焦，并在此基础上强调三焦分治。 中医认为慢性肾炎是一个迁延不愈、过程多变、病机复杂的疾病，临床所见非「单纯」的虚证或者「实证」 ，大部分呈现正虚邪实的态势，正亏往往混有湿、夹杂热、伴有瘀。常常关乎多个脏腑。
在肺脾肾等亏虚的情况下，又存在少阳枢机障碍，三焦气机逆乱、气化不利的一面，使人体内气血运行失畅、浊毒肆虐，进而导致水湿、瘀血互阻 。由此可见其中医病机亦是十分复杂，不仅阴阳失之平衡，寒热亦相互交结，同时还有湿浊难去。
治疗时补虚之处又有助邪之嫌，攻邪又恐伤及正气，十分棘手。 因此，想要解决这一矛盾，我们当「和解」，去除邪气以扶正，扶持正气以祛邪，调和阴阳和双相调节，使气血得以正常运行，达到机体新的平衡 。
使人体机能恢复自然状态、原本之道，水到渠成，疾病也自然痊愈 。其实这是一个通过梳理、调节，达到去除邪气、扶持正气的过程，进一步追求延缓疾病进程的结果。
其核心为疏通和解少阳三焦之气机，恢复我们脏腑原本正常的升降出入、生理特性，方能进一步达助正达邪之妙 。无论是狭义的「和解法」，还是广义的「和解法」，亦或者是刘老在此基础上创立的「协调疗法」，其即是缓和疏解调和之意。
使表里寒热错杂的复杂证候、人体脏腑气血阴阳的失和逆乱，归于平复，疾病自然向愈。 现在有些医家应用的攻补兼施、寒热同调的和解法，是十分切合慢性肾炎这一病机的 。这样在补泻恰到好处、不至于太过的同时，还能达到稳定肾功能，延缓整个疾病进展的治疗目的。
慢性肾炎往往是因各类各式病原微生物、寄生虫等侵入机体，通过炎症介质因子、免疫或者非免疫因素等引发的一组累及双肾肾小球的疾病 。发病原因不一，病理机制和类型亦是各异，但是免疫造成的炎症进而致病多是其共通之处。
