医生，明明我只是胃溃疡啊！怎么才半年，竟成了癌？

胃溃疡是指发生在胃幽门和贲门之间的慢性溃疡。发病的原因是胃黏膜自我保护屏障能力减弱，胃酸对胃黏膜产生自我消化，导致胃黏膜受损糜烂形成溃疡 ^[2] 。胃溃疡是一种全球性的常见病，多发病。全球估计约有10%的人患过此病 ^[3] 。

胃溃疡常常会出现有规 律的上腹胀痛，反酸等症状，如果不及时治疗，那么胃酸就会对胃黏膜反复造成破坏，在胃黏膜不断修复再生的过程中，可能会出现胃黏膜的不典型增生，导致癌变的可能。

当我们患有胃溃疡的时候，会经常性地发生腹痛。疼痛往往发生在 前胸的左下部位 ，通常表现为 胀痛或烧灼样痛 。不过根据溃疡具体位置的不同，疼痛的部位和痛感也会有所不同。如果溃疡面位于胃后壁或者已经穿透胰腺，那么就会表现为后背疼痛。

2.消瘦

胃 溃疡通常会在 进食后腹痛 加重 ，不吃饭的情况下 反倒 不会感觉到疼痛。 因此，为了减少自身的痛苦， 我们往往会 选择少吃或者是不吃， 这就使得我们的体重可能会有一定下降， 严重的 时候可能还 会发生营养不良的现象。

3.出血

当我们 胃 部有了溃疡之 后，会有出血的现象 ， 大便中含有一定的血细胞 ， 这一症状也 被 作为判断是否为胃溃疡的 重要 指标 ^[4] 。 所以如果我们有食后腹痛，并且有便血或者大便呈暗黑色的情况，那我们可能就需要去医院进行一个全面的胃肠道检查，因为一些胃肠 道疾病很可能要找上门来了。

生活习惯需注意

1.注意饮食卫生

引起大多数胃溃疡的幽门螺杆菌具有很强的传染性，幽门螺杆菌是胃癌的1类致癌因素，可通过粪、口传播，所以我们平时用餐时最好实行分餐，养成使用公筷的习惯，同时注意洗漱用具、餐具的消毒和隔离。

2.少喝高度酒

酒精是明确的1类致癌物，只要酒的度数超过20度，每小时饮用超过二两，就会对胃黏膜造成损伤，严重的情况下还会导致急性腹痛和胃出血。

3.饮食要规律

胃是一个」守时「的器官，胃酸分泌后，如果没有食物中和，就会侵蚀胃黏膜，造成损害。据统计，经常三餐不定时的人发生胃癌的概率是正常人群的1.3倍！ ^[6]

4.进食要忌口

胃溃疡患者需忌口，咖啡、浓茶、烟酒，辛辣刺激、生冷太烫、太硬难消化的食物也是禁忌。

5.保持良好的心情状态

心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑都会对大脑皮层产生不良的刺激。引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。

6.避免服用对胃黏膜有损害的药物

有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃黏膜有刺激作用，会加重胃溃疡，应尽量避免使用。

如果因疾病需要非得要服用，或向医生说明，改用他药，或遵医嘱，配合些其他辅助药物，或放在饭后服用，减少对胃的不良反应。

药物治疗不可少

胃溃疡的药物治疗，临床常用的主要是两大类药物，一类是抑制胃酸药物，另一类就是要保护胃黏膜药物。

抑制胃酸的药物： 主要包括质子泵抑制剂、 p受体拮抗剂，目前主要主要以质子泵抑制剂为主，常见的药物包括奥美拉唑，兰索拉唑、雷贝拉唑以及泮托拉唑等等。

胃黏膜保护药物： 主要包括吉法酯片，枸橼酸铋钾，铝镁制剂包括铝碳酸镁，氢氧化铝等等。

由于胃溃疡是个慢性病，要完全愈合， 必须坚持长期服药 。 临床上常用方案就是把质子泵抑制剂跟胃黏膜保护剂联合应用。 一般来说，一个疗程要服药 4~6周，疼痛缓解后还得巩固治疗1~3个月，甚至更长时间 ^[7] 。不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。

▍ 胃癌的五大征兆

胃溃疡如果得不到良好的控制， 反反复复就容易成癌 ，而胃癌早期的表现往往非常隐匿。经常胃痛的我们该如何去注意？这里列举了五个需要重视的征兆，当你出现的时候，一定要警惕起来了！你的溃疡很可能在癌变！ ^[8]

1.胃疼变得毫无规律

偶尔胃疼不需要过于紧张，但如果疼痛失去了规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，还伴有以下其他症状，就要小心了！

2.便血、呕血

患胃癌时，肿瘤会破坏胃壁内的血管导致出血。所以如果出现和柏油一样的黑色的大便可能是胃缓慢持续出血导致的；而便血呕血，则是大量出血的表现。这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌症。

3.不明原因的极度消瘦

因为癌细胞会破坏消化系统，影响营养物质的摄入与吸收，所以如果短时间内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热以及不断消瘦的情况，也需要入院检查，排除癌变的可能。

4.腹部出现包块

如果在上腹部摸到位置固定、质地坚硬、呈结节状、按压疼痛的肿块，并且伴随恶心和呕吐，要警惕肿瘤的可能。

5.用抗溃疡药物无效

如果胃痛后，服用之前的药物治疗，但效果变得不明显，甚至无效，也应该及时入院检查，排除癌变的可能。