轻者可无明显的临床症状，严重者常可出现以下几种临床症状。
1. 疼痛。腰背部疼痛是骨质疏松症早期最常见的临床表现，患者在用力活动后常出现难以忍受的疼痛；此外还可出现关节痛或全身骨痛。
2. 身高变矮、驼背、脊柱变形。骨质疏松症会导致椎体变形，引起身高变矮。如果患者的身高降低了3厘米以上，应及时就医，明确诊断。
3. 骨折。骨质疏松的严重后果是骨质疏松性骨折，即脆性骨折。骨折可发生在轻微创伤或日常活动中，脊柱、髋部和前臂是骨折的易发部位。尤其是髋部骨折，也被称为「人生最后一次骨折」。骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增高。
骨质疏松症症状
骨质疏松症的诊断主要依靠骨密度的测量和/或脆性骨折。
1. 骨密度测量：骨密度是指单位面积（面积密度, g/cm2）或单位体积（体积密度，g/cm3）所含的骨量。常用的骨密度测量方法有定量超声（quantitative ultrasound, QUS）、双能X线吸收检测法（dual en ergy X-ray absorptiometry, DXA）、定量计算机断层照相术（quantitative computed tomography, QCT）等。注意：X线检查虽能显示骨小梁稀疏，但受主观因素影响大且骨量丢失达30%以上才有阳性发现，难以检测早期的骨量丢失，因此X线不用于骨密度的测量。
DXA测量骨密度的影像学结果
2.骨质疏松症的诊断标准（DXA测量骨密度是目前公认的金标准）：
此外，对于骨质疏松症的患者，可以完善相关血液学检查（血常规、肝肾功能、血钙、血磷、25羟维生素D及甲状旁腺素等）及骨转换生化标志物（骨形成标志物、骨吸收标志物）等，以综合评估骨质疏松症发生的机理，有助于针对性用药。
