本报记者 鲁红 通讯员 金浪 周溪琳
如果说医院是救死扶伤的战场，急诊科就是战场的前线，急诊科医生就是时刻上演着与死神赛跑的「生命卫士」。
作为省级中医重点专科，长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊科在科室主任、长沙市骨干医师、副主任医师邓茂林的带领下，把急诊急救技术前移至救护车和社区，把重症康复技术后移至普通病房和患者家庭，推行院前急救、急危重症、急诊ICU、院中专科治疗、重症康复一体化的「大急诊」管理，依照「科学调度、快速转运、及时救治、全程把控、精准管理」的救治模式，让急救过程不再遗留「空白时间」，更好地为星城人民群众生命健康保驾护航。
急救技术前移， 急救先锋上演「责任与速度」
57岁的武女士患甲状腺功能低下疾病，不久前在家里突发呼吸骤停。家人立即拨打120急救电话，28岁的儿子与丈夫分别负责人工呼吸和胸外按压，约10分钟后120医生接手继续心肺复苏，复苏约20分钟进入长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊科抢救室，经抢救约10分钟后武女士恢复心跳，后期加强护心、脑保护、呼吸支持等治疗，第二天武女士苏醒，康复后无任何后遗症。这一生命的奇迹，得益于武女士家人曾参加过该院急诊科心肺复苏急救社区培训。邓茂林告诉记者，仅今年前10月，该院急诊科为基层医疗机构、社区家庭、黄花机场、长沙县乡镇等提供急救培训近50场次。「院前急救技术的普及，抢抓挽救生命黄金时间，对于提高院外呼吸心跳骤停存活率，挽救更多生命具有重要意义。」
目前，急诊科与各临床科室紧密协作，已完善建立危重症急诊绿色通道，在最短时间内实施抢救，最大限度降低伤残率、死亡率，提高抢救成功率。医院创伤中心以急诊科为主导，能做到重大创伤平均时间50分钟内进手术室，远远低于国家创伤中心规定时间。静脉开通5分钟之内完成，危重病人血常规、备血等事项半小时内出结果。120第一时间将患者信息提供给急诊科，创伤病人绿色通道开启，CT室、B超室等提前准备，创伤中心MDT（多学科会诊）团队随时集结，第一时间为患者精准施治。
该院急诊科还建立了ECMO团队、CRRT团队，在双重和单重的血浆置换、免疫吸附、呼吸力学、血流动力学、重症超声等方面经验丰富。目前，中毒中心每个月收治近30名患者，病人一来，洗胃、灌流、导泻等综合治疗第一时间启动；如遇消化道出血病人，急诊科与消化科、介入科密切联系，随时完善胃镜检查，介入团队24小时随叫随到。
重症康复后移， 携手战胜「超级细菌」
今年3月29日，32岁的患者肖先生因「胸腹痛7小时」入院，被诊断为凶险的主动脉夹层（B型），医生予以气管插管，胸主动脉覆膜支架置入术、呼吸支持、控制血压心率等治疗，后治愈出院。截至目前，今年该院已完成30余例夹层手术，均获成功。
53岁患者吴先生，因咳嗽、气促、心悸从外院转至该院急诊科。经诊断，吴先生双肺白肺、脓毒性休克、巨大肺脓肿并感染，且耐药肺炎克雷伯细菌感染（超级细菌）。「我们为患者实施肺脓肿引流、俯卧位通气、呼吸支持、强力抗感染治疗，配合营养治疗、中药汤剂，重症护理和重症肺康复训练。」连续21天，邓茂林每天凌晨1点钟、3点钟准时醒来，密切监测患者氧化指数、吸痰次数等指标，在团队共同努力下，吴先生终于战胜超级细菌，康复出院。
中西医结合，努力跻身中医院急诊科第一方阵
37岁的李先生因胸腹疼痛就诊，被诊断为急诊重症胰腺炎。「一般认为，急性重症胰腺炎消炎要上抗生素，但我们现在采用纯中医的方式，也能够达到抗炎的功效。」患者入院后，在予以常规治疗的同时，该院把中药应用于急诊重症治疗，辩证后为李先生开具清胰汤和小柴胡汤，效果良好，出院时胃肠道功能恢复，体重减轻10千克。
邓茂林介绍，科室目前正在进行3个中医的课题，其中，课题【针灸在ICU获得性肌无力的应用】是长沙市卫健委重点项目。「未来，科室将融入中医传统诊疗技术，传承与发扬中医药特色在急诊领域的诊治理论与实践经验，努力将科室做到全国中医院急诊科排名第一方阵，为广大群众提供更加安全、优质、便捷、高效的医疗服务。」
