资深的骨科医生首选的进入肘关节两侧的方法包括一个后侧皮肤切口，在筋膜水平抬高全层皮瓣。对于这种入路，患者通常处于侧卧位，手术肢体置于软垫支架上。另外，外侧入路可以直接显露冠状突、桡骨头和LUCL复合体的损伤，沿肱骨髁上脊外侧切口在外侧上髁向桡骨头颈部弯曲。
无论方法如何，全层皮瓣创建并升高允许插入自保留牵开器。共同的伸肌起源与它的纤维一起分裂，允许外科医生使用创伤性剥离平面来暴露肘关节。LUCL复合体将从肱骨远端的起点被撕脱，留下一个空隙。手术重建以从深到浅的系统方式进行。
如果要更换桡骨头，其切除可通过外侧入路充分暴露冠状突。或者，如果要固定桡骨头，则将骨折碎片用潮湿的无菌纱布覆盖，并放置在无菌盆中，以提供进入冠状突的通道。当冠状突骨折碎片因螺钉而无法固定时，则可以通过肘关节内侧入路完成冠状突骨折钢板和MUCL复杂修复。沿着内侧髁上脊形成一个筋膜切口。在这种入路中尺神经有危险，应该识别、保护和标记血管环。共同屈肌起源在内侧上髁远端分裂，以暴露内侧。从内侧，一个弹簧板可以用来固定粉碎性骨折。
