左眼视力下降三年多，没想到又被眼红、胀痛伴同侧头疼困扰数日，近日，黄叔叔在 衡阳爱尔眼科医院青光眼专科 医生的帮助下找到了病因：因白内障久拖不治，引发了青光眼。经对症治疗，黄叔叔的症状得到明显缓解，眼压也控制到正常范围。
▲术后一周复查时，黄叔叔特地定做了两面锦旗送给青光眼专科主任罗君团队及白内障手术医生李茂炎
一周前，74岁的黄叔叔左眼突然出现眼红、胀痛、流泪的症状，还牵扯到同侧头疼。家人见其症状愈加严重，也不敢继续拖延，于是来到衡阳爱尔眼科医院就诊。
青光眼专科主任罗君 检查发现，黄叔叔的左眼视力仅剩手动眼前，眼球触感硬得跟石头一样，眼压高达60mmHg（正常眼压10-21mmHg），白内障也非常严重，最终诊断为左眼晶状体源性青光眼，左眼老年性白内障（过熟期）。
白内障为何会诱发青光眼急性发作？对此，罗君主任介绍：「患者本就有前房浅、房角狭窄的情况，再加上白内障已进展至过熟期，混浊晶状体中的成分渗出在眼内引起炎症反应，堵塞房水外流的通道，房水难以排出，致使眼压迅速升高从而导致了青光眼的发生。」
虽然经过积极的用药治疗，黄叔叔的眼压控制住了，眼睛也不疼了，但罗君主任指出，如果不摘除膨胀的晶状体，眼压容易反复升高，眼睛也会反复胀痛，建议尽快进行白内障手术治疗。经过左眼飞秒激光辅助下白内障手术后，黄叔叔的左眼眼压恢复正常，不适感消失，视力也稍有提高。
作为两大致盲性眼病，青光眼和白内障二者在发展过程中是相互影响的，不可忽视。白内障患者当中，最常见的是年龄相关性白内障，主要是由于晶状体的自然老化导致的。年龄相关性白内障一般分为4期，发展到第2期时，晶状体会明显膨胀、变厚，会导致虹膜膨隆，周边房角狭窄，甚至关闭，眼压急剧升高，引发青光眼急性发作。
「单纯的白内障治疗，术后视力提升十分显著，但一旦熬到青光眼发作再做白内障手术，手术风险会明显增高，手术效果也将会大打折扣。因此对于白内障患者来说，及时诊治是十分必要的。」罗君主任表示，一般情况下，中老年人应每三个月至半年做一次眼健康检查。患有白内障的老人，当视力开始影响正常生活时，就可以去专业眼科医疗机构咨询是否可以实施白内障手术。
湖南医聊特约作者：衡阳爱尔眼科医院 刘寅晖
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