「在被多家医院告知无法处理的时候，我以为我只能等待命中注定的结局。广东省中医院医护团队真的是在黑暗中带来了光明和希望，我要好好活下去！」出院前， 患者王叔感概道。
来自湖北的王叔患鼻咽癌多年，今年初自觉鼻腔有异味，遂到当地医院复查，高兴的是未见鼻咽癌复发，但麻烦的是这种鼻腔异味是由于局部组织感染引起的，而且治疗起来非常困难。
因为已经完全侵犯了双侧的颈内动脉，随时可能导致颈内动脉的破裂大出血，甚至休克、死亡，耳鼻喉科医生不敢轻易进行坏死组织的清除，同时还特别强调，感染发展到这个阶段会恶化得非常迅速，建议尽快找到有能力的治疗医院去救治，否则后果可能非常严重！
这让王叔一家人犯了难。咨询了多家三甲医院，没有医生能够处理这种棘手的情况，全家人陷入了焦急又不知所措的困境。
正在发愁的王叔一家人，偶然间通过微信病友群得知，广东省中医院大德路总院神经外科黄理金教授带领了一支专门治疗鼻咽癌血管重建的综合治疗团队，临床效果显著。这个消息让王叔全家人重新看到了希望，遂慕名奔广州而来。
黄理金教授团队根据王叔的情况，量身制定了 双侧桡动脉高流量替代颈内动脉的序贯手术 治疗策略。但是恶性肿瘤的侵袭，放化疗后的并发症已经让王叔的身体日渐虚弱，家人担心他是否能耐受这样的手术。
此时，广东省名中医黄燕教授总结提出，该类患者以「气阴两虚，痰凝脉损」为核心证候，并通过「益气养阴、化痰护脉」治则的扶正抑癌护脉方，保障患者围手术期的康复与调养，改善气虚体质。
最终，通过中西医的优势互补，王叔顺利完成了双侧颅内外血管替代性搭桥术+颈内动脉栓塞闭塞术以及鼻腔坏死清除术，术后恢复满意。
目前王叔仍坚持每月返回我院门诊，定期复查，并通过中医中药进行鼻咽癌相关其他不适症状的调理。
图 A：双侧鼻咽部坏死组织包绕颈内动脉（红箭头）；
图B：双侧桡动脉高流量搭桥后DSA检查提示桥血管通畅（白色箭头），双侧颈内动脉不显影。
黄理金教授温馨提醒
鼻咽癌发病有明显的地域性，东南亚与我国南方五省 (广东、广西、湖南、福建、江西）为高发区域，尤以广东省发病率最高，故有「广东癌」之称。
目前针对鼻咽癌放化疗后出现鼻咽部坏死及颈动脉损伤的患者，已经通过多种手术策略取得了一定阶段性的效果，解决了曾经的「瓶颈性」难题，极大的降低了死亡及相关严重并发症的风险。
该患者进行的双侧颈动脉高流量搭桥手术较为罕见，手术创伤较大，对手术团队要求极高，需要精准掌控手术治疗的各个环节；同时中医药特色的辨证施治，以「益气养阴、化痰护脉」为治则，使用扶正抑癌护脉方，对调理患者围手术期的体虚及慢性营养不良等情况起到了至关重要的作用，调节体质，改善患者的手术耐受能力。
这种中西医结合治疗鼻咽癌颈动脉爆裂综合征的模式为广东省中医院神经外科提出的特色诊疗。对于复杂急危重症鼻咽癌，不仅需要让患者能够活下来，更希望患者能够有质量地生存下去，因此将中医治疗贯穿于鼻咽癌-颈动脉爆裂综合征的整个治疗过程，通过辨证施治调节患者虚弱体质，引领多学科协作处理鼻咽癌治疗过程中遇见的各种疑难问题，能够极大地缓解患者各种杂症带来的痛苦。
火爆！战斗吧！规培医生们
也许，开始的过程很迷茫，宛如经历人间疾苦；
其实，你无需抱怨，只有经历淬炼，方能前进成长！
广东省中医院总院脑病外科，诚邀有情怀有理想、勇于燃烧生命赋予生命的年轻规培医生共同奋斗、共创未来！期待您的到来~~~
专家名片
黄理金
主任医师 神经外科主任/博士研究生导师
专业特长： 通过微创显微和内镜技术切除脑胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、脑干肿瘤、颅底肿瘤等；运用颅内外血管搭桥治疗各种脑动脉、颈动脉狭窄或闭塞；精通微创介入及复合手术治疗颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脊髓血管畸形等；鼻咽癌颈动脉破裂的止血和修复；面肌痉挛及三叉神经痛的外科治疗；重症脑卒中、颅脑损伤的手术与神经重症的系统性救治。是既娴熟掌握神经介入技术，又拥有复杂颅底外科手术技巧，还能进行神经重症综合救治的神经外科医生。
出诊时间： 大德路总院周二下午
【团队专家出诊时间】
文/图 ： 赵洲洋
执行编辑：张靓雯
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
