协
科
普
在庞大的「三高」家族中,相对于高血压和高血糖,高血脂是最容易被忽视的一个。它之所以被「冷落」,主要是因为高血脂的患者自身并无明显的症状,血脂异常通常是在进行血液检测时被发现的。而事实上,高血脂的危害并不亚于高血压和高血糖,它容易引起动脉粥样硬化,引发心肌梗死、脑中风等意外事件的发生。
什么是血脂异常?它有哪几种类别?我们又该如何干预呢?今天,北京协和医院心内科专家就来主要讲一讲血脂异常的相关知识。
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什么是血脂异常?
血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂(如磷脂)等的总称。油和水不相容,同理血脂和血液也不相容。血脂要想在人的血液里流通,就必须有一个载体,也就是我们「辛勤」的载脂蛋白,搭载着我们的血脂,形成脂蛋白,使得血脂能够顺利在我们人体的各个组织内工作,完成自己的使命。血脂异常通常指血清中
胆固醇
和(或)
甘油三酯
水平升高,俗称高脂血症。实际上血脂异常也泛指包括
低HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)血症
在内的各种血脂异常。
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血脂异常有哪些类别?
血脂异常分为
高胆固醇血症
、
高甘油三酯血症
、
混合型高脂血症
和
低HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)血症
。
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血脂异常的健康指导
01 饮食
(1)限制油脂摄入总量,每日烹调用
植物油
不超过25g
。
(2)用
不饱和脂肪酸
(植物油、深海鱼等)替代饱和脂肪酸(动物油、棕榈油、肥肉);
避免摄入反式脂肪酸
(氢化植物油),如:炸鸡、薯条、薯片、油条、奶油蛋糕、泡芙等。
(3)肉类尽量选择
瘦肉
,适当增加鱼类摄入。
(4)每日膳食
胆固醇摄入量300mg以下
(如一个蛋白+半个蛋黄),少吃富含胆固醇的食物。
(5)保证
食物多样性
,增加全谷薯类、膳食纤维及鱼类的摄入,适当控制精白米面,增加粗粮。
(6)
多食新鲜蔬菜
,推荐每日摄入500g,深色蔬菜占一半以上。新鲜水果每日推荐摄入200~350g。
(7)
减少食物过度加工
,少油炸及油煎,多蒸、煮。
(8)
少盐控糖
,清淡口味,食盐量每日不超过5g。
02 运动
血脂异常患者在运动前进行
心血管风险筛查
非常重要。中等运动强度,循序渐进,以运动后第2天感觉精力充沛无不适感为宜,必要时按运动处方执行。每周运动150分钟以上,每次最好持续30分钟。运动类型为:
(1)
有氧运动
:健步走、慢跑、广场舞、骑自行车和游泳等。
(2)
抗阻运动
:弹力带、哑铃等。
(3)
柔韧性运动
:太极拳、拉伸活动(以轻微疼痛及牵拉感为宜)。
注意事项:
运动前热身、运动后拉伸;关注身体状态,运动中出现任何不适感觉,应立即降低运动强度或停止运动,及时就医;服抗凝药、控制心率药、降糖药等的病人运动应在医生和专业人员指导下进行。
03 心理护理
对患者进行
血脂异常相关知识教育
,使患者了解血脂异常的影响因素,增强患者的自我管理能力。鼓励患者保持乐观情绪,消除心理紧张刺激。
04 居家护理
血脂异常会导致心脑血管疾病、脂肪肝、糖尿病等,患者居家时需要注意控制饮食、适当运动、戒烟限酒、控制体重等。
如血脂仍然控制不佳,则应积极就医
。
文字/心内科 吴楠 付静
审核/心内科 杨明
编辑/王丹蕾 洪成伟
主编/段文利
监制/吴沛新