这么大了还尿床，羞不羞！？孩子的尿床问题，已经成为了许多家庭的困扰。相信不少家长在面对那洗不完的床单、晒不干的棉被，都会对孩子发出上面的「灵魂质问」。
也就是在这样的「折磨」下，许多家长创造出了自己的一套「止尿」秘诀（抱怨、打骂、劝说、不尿床给奖励等等）。但你知道吗，孩子频繁尿床不是小事，处理错了后果很严重！
实际上当孩子年满5周岁，每周尿床次数至少2次，并持续3个月以上，就可诊断为遗尿症。而遗尿症并不是通过单纯的「唤醒训练」就能够解决的。
一.孩子出现遗尿症的原因
遗尿症是一种特殊类型的尿失禁，它是指孩子在睡眠中无意识地排尿的情况，通常发生在5岁以后。导致遗尿症的原因目前尚不明确，相关研究表明它可能由多种因素引起，包括遗传、身体、心理等方面。
目前将遗尿症分为两种类型：
1.原发性遗尿症（PNE）
原发性遗尿症是指孩子从小就存在的持续性尿床问题，并且排除器质性疾病因素影响。 原发性夜遗尿的确切病因尚不清楚，一般认为是夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱活动过度、家族遗传等导致的遗尿。
2.继发性遗尿症（SNE）
继发性遗尿症是在孩子已经建立了持续较长时间的尿液控制之后突然出现的尿床问题。 继发性遗尿症的诱因较为复杂，除疾病外，压力、感染、药物副作用、睡眠障碍或生活环境变化等，都可能诱发遗尿症。
二.遗尿症的干预误区有哪些？
遗尿症症状不受自主控制，错误的干预方法不但无法让孩子早日康复，还可能加剧症状甚至对孩子的身心健康产生危害。
误区一： 通过惩戒解决问题
严厉惩罚和指责过度强调孩子的尿床问题，对孩子进行严厉的惩罚和指责，如体罚、羞辱或嘲笑。这样的干预会导致孩子感到羞耻、沮丧和自卑，会对孩子心理健康产生严重的负面影响。
误区二：限制 孩子的饮水量
部分家长认为减少饮水量可以解决尿床问题，因此对孩子进行限制饮水，甚至禁止喝汤、牛奶等。但这种做法治标不治本，不仅不利于孩子的健康发展，还不能真正地解决问题。
误区三： 过度关注施加压力
家长对尿床问题过于关注和焦虑，例如频繁询问孩子、检查床单和床垫等，案例中设置多个闹钟的方法本质上也属于施加压力的一种。在这样的干预下，会给孩子造成巨大的压力，导致失眠、焦虑，加重尿床问题甚至影响身心发育。
误区四： 滥用药物或偏方
未经医生指导和监督，滥用药物来控制尿床，或者轻信一些民间偏方，期望能快速、轻松地解决孩子遗尿问题。但不管药物还是偏方，都不可随意给孩子使用。遗尿症用药应该在医生的指导下进行，并且只在特定情况下使用。
三.遗尿症的干预方案
当孩子出现频繁尿床的情况，首先应当将孩子带到正规医院进行全面评估，在了解孩子出现遗尿症的具体原因后，再进行针对性的治疗。
1.医学干预方面
遗尿症的治疗方法主要包括基础治疗、仪器治疗、中医治疗 （针灸、推拿等） 心理治疗等。在其它医学干预效果不理想的情况下，可能会考虑使用药物治疗，如利尿药物或抗利尿激素等。
2.家庭干预方面
如果不是疾病引起的遗尿症，家长可以通过纠正生活习惯、调整饮食结构等方式进行改善。可以帮助孩子养成的正确的排尿习惯，如在睡前去洗手间，并在白天每隔2-3小时去一次厕所。晚餐时间宜早，少盐少油，避免吃流质或喝很多汤，餐后水果不要吃西瓜、橘子、梨子等含水分较多的水果
最后，在帮助孩子战胜尿床的过程中，家长一定要提供支持和理解，不断鼓励孩子改善，增强孩子的自信心。
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广州天使儿童医院
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