脾胃喜润而恶燥，发病常虚多实少，常见脾阳虚与脾气虚，脾阴虚并不多见。中医讲阴阳，有脾阳虚，就会有脾阴虚。那如何辨别脾阴虚，今天我们就来讲讲。
中医上，脾以虚症居多，胃以实证居多，因此有「实则阳明，虚则太阴」的说法。脾胃位于人体中焦，共同主导水谷运化。 脾主运化，胃主受纳，一升一降，共同完成纳运水谷，化生气血的功能，所以脾阴虚常被归于胃阴不足，胃火炽盛 。但实际上两者并不完全相同，有一定的区别。
脾阴虚多因情志内伤，五志化火，阴津暗耗 所导致，常表现为味觉障碍， 味觉欠佳，食欲减退，口唇干燥，大便干结 等，胃阴不足多为热盛伤津，表现为有 饥饿感很强，但不想吃，吃又吃不多；或者食欲过于旺盛，吃完不久就饿 。
当出现脾阴虚后，身体通常会出现三种情况， 一是运化不力 。都知道脾阳虚会出现运化不力的问题，脾阴不足，同样也会运化不力。所以补脾阳却不滋补脾阴，就如同用锅煮饭，无火不熟，无水同样煮不了。 二是阴血耗损，肌体失养 。三是 阴不制阳，虚火内生 。
所以脾阴虚的患者，阴液不足，燥热内生，便会出现 皮肤干燥、脸红、口渴心烦、形体消瘦、便秘 等；脾阴亏虚，运化功能减退，会导致 不思饮食、饮食不化或食后腹胀 等症状。脾主管肌肉的，由于脾阴不足，导致 消化、营养不良，无法濡养肢体，便会出现四肢无力、肌肉萎缩 。脾还是气血生化之源，脾阴不足， 气血不能上荣于颜面，所以会使人的脸色皎白 。
对于脾阴虚的调理，中医讲究「 甘淡滋脾 」，也就是说适宜甘润养阴。在药物上，宜选择那些 温而不燥、凉而不寒、淡而不利 的药物，如 黄精、玉竹、天花粉、沙参、麦冬、葛根等。也可选用莲子、山药、扁豆、紫米、粳米、大枣、猪肚、薏苡仁 等性味平和之物。
脾阴虚多兼脾气虚，故补脾阴应与补脾气兼顾，可选用 六神散、滋阴健脾芄 等；如脾胃阴虚患者，宜用 沙参麦冬汤、益胃汤 等方。也可以 参苓白术散 ，治疗脾虚内燥证，还可用 仲景麻子仁芄 泻胃中之阳而扶脾中之阴，润燥而通便，都有不错的效果。
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