極目新聞記者 劉迅
攝影記者 王永勝
通訊員 張菡 金煦
女子身患股骨頭壞死多年，一直沒敢做手術。今年初，她在武漢協和醫院車谷院區做了全髖關節置換手術。近2個月時間，她便能重返健身房進行鍛煉。日前，她向骨科張波副教授發來視訊，她如今已能完成大重量的力量訓練，生活也恢復了正常。
34歲的劉女士（化姓）是一名健身愛好者，13年前因外傷導致左側股骨頸骨折，雖然當時做了內固定手術，但還是發生了股骨頭壞死。最近1年，她的疼痛逐漸加重，因為股骨頭壞死合並髖關節撞擊，她的兩條腿變得長短不一，髖關節也無法像正常人一樣展開，給她的生活帶來很多困擾。
為此，劉女士去過多家醫院就診，醫生都建議盡快做髖關節置換手術。但她擔心髖關節置換後康復的時間太長，可能會影響正常工作，另外術後不能下蹲，也無法出力，而且還存在脫位等風險，始終無法下決心手術。
今年初，劉女士刷短視訊時看到武漢協和醫院關節骨科副教授張波的科普小視訊，了解到髖關節置換非常成熟，患者術後康復也很快，她便趕到武漢協和醫院車谷院區就診。
術前X光片顯示，患者的骨盆傾斜，左側股骨頭塌陷，髖臼邊緣骨質增生，髖關節間隙狹窄，髖關節旋轉中心上移，髖關節撞擊
檢查時，張波教授發現，疼痛導致劉女士走路時有明顯跛行。由於股骨頭塌陷、髖關節撞擊導致她大腿無法外展、內收，也無法完全下蹲，只能進行髖關節置換。
張波教授團隊決定采用小切口微創髖關節為入路，為劉女士實施全陶瓷髖關節置換手術。術中，團隊發現股骨頭已經完全塌陷變形，髖臼上方也出現了磨損。於是，手術采用保留梨狀肌、重建髖關節外展肌肉的方式，大大降低了術後髖關節脫位的風險，術後患者可以更早地進行康復鍛煉。考慮到劉女士很年輕，張波還貼心地做了免拆線美容縫合，既方便傷口管理，又實作她對美觀的要求。
張波教授（左）帶領團隊手術中
張波教授帶領團隊手術中
在張波教授團隊和康復科醫生的指導下，劉女士在術後第二天便能下床活動。出院後，張波透過微信指導她進行康復鍛煉。術後兩周時間，劉女士可甩掉助行器行走。術後一個月，她便能夠正常上班。
術後X片顯示，患者髖關節旋轉中心良好，義肢位置良好，雙下肢恢復等長
「幸虧聽了專家的建議，術後2個月我就重新回到健身房了。」日前，劉女士向張波教授發來一段她的健身短視訊，她現在可以完成40公斤的臀推和35公斤的硬拉力量訓練，還能跳爵士舞，工作和生活都恢復了正常。
女子復查時送來錦旗，向張波及團隊表示感謝
張波教授介紹，髖關節置換術是骨科關節領域的常規手術，隨著手術技術的進步和義肢材料的改良，目前該手術已獲得巨大成功，義肢使用的時間越來越長，患者髖關節的功能可以基本恢復正常，並可以很好地消除疼痛。
對於年輕患者來說，如果被確診為股骨頭壞死，並行展到中晚期時，還是應盡早接受手術治療，一味地拖延會導致肌肉萎縮，髖關節磨損進一步加大，後期手術難度增加，康復難度增加。
目前，武漢協和醫院關節骨科年完成關節置換手術量3000余台，絕大部份關節置換患者在術後第二天都可以下床行走，平均住院時間大約3—4天；而年輕患者可以實作「日間手術」，住院時間僅需24小時。
（來源：極目新聞）
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