很多人一聽到「血液黏稠」就緊張：
是不是血脂太高、流不動了，馬上就要腦梗、心梗了？該吃點啥「通血管」？還是輸液「稀釋血液」？
01
血稠≠高血脂！
血液粘稠度不能預測心梗
血稠≠高血脂！
血液中的有形成分——各種紅血球、白血球、血小板及大分子蛋白（如纖維蛋白原、球蛋白）增延長，血液流變學檢查中的血液粘稠度就會明顯上升1。然而，飲食、氣候、運動、日常飲水量等日常因素都可以造成影響，因此這個指標十分「雞肋」。
因此，它不能作為一個獨立因素來預測心梗風險1，臨床上醫生也不會根據這個結果來預測或者診斷疾病。
02
真正的「心梗三項「指標
=心梗已經發生
一旦發生心梗，心肌細胞會釋放出一些特殊訊號來」緊急呼叫救援」，也就是大家熟悉的 「心梗三項」指標：
小愛提醒：
若您出現胸悶胸痛、呼吸困難等心梗預警訊號，務必要立即就醫，由醫生結合癥狀、心電圖ST段改變、心梗三項等綜合判斷，爭取最佳治療和搶救時機。
03
幸好還有這4類指標
有助於提前預測心梗
好在，還有這4類指標的預警，幫助醫生診斷治療，幫助你遠離心梗的真正發生：
1、終身管好「三高」
高血壓、高血糖、高血脂（尤其是低密度膽固醇）長期控制不佳，容易造成血管硬化、血管斑塊形成、最終導致心梗發生。
2、「同型半胱胺酸」過高, 越容易患上心腦血管疾病3
當血液中的同型半胱胺酸≥15 umol/L，就是高同型半胱胺酸血癥。
尤其當高血壓合並高同型半胱胺酸血癥時，即可診斷為H型高血壓，更應重視。
對於中重度高同型半胱胺酸血癥者，在調整飲食的同時，還可在醫生指導下聯合服用葉酸、維生素B6、維生素B12等。
3、「血漿D-二聚體」是血栓的訊號彈
血漿D-二聚體由纖維蛋白溶解形成，當血漿D-二聚體升高時，往往表示血液處於高凝狀態。但凝血和炎癥、內皮損傷等也緊密相關，所以通常臨床中，只以D-二聚體的陰性結果，作為血栓的排除診斷3。
4、「超敏C反應蛋白」偵探體內炎癥
超敏C反應蛋白可以反映體內的炎癥水平，在急性感染、心血管疾病等情況下會升高。超敏C反應蛋白≥2.0 mg/L是中國人發生心血管疾病的有效預測因子4。
參考文獻
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2."三高"共管規範化診療中國專家共識（2023版）專家組. "三高"共管規範化診療中國專家共識（2023版）[J]. 中華心血管病雜誌（網路版）,2023,06(1):1-11.
3.李靜,陳建明. 同型半胱胺酸、超敏C反應蛋白與D-二聚體聯合檢測在急性心梗診療中的套用價值研究 [J]. 心理月刊, 2020, 15 (07): 31+33.
4. 張曉慧,李光韜,張卓莉. C反應蛋白與超敏C反應蛋白的檢測及其臨床意義[J]. 中華臨床免疫和變態反應雜誌,2011,5(1):74-79.
5.孫思,劉妍. hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB檢測在急性心肌梗死診斷中的臨床套用價值[J]. 系統醫學,2024,9(2):61-63,71.
6.袁曉文. 評價心梗三項診斷在急性心肌梗死中的價值[J]. 醫學理論與實踐,2016,29(9):1132-1133,1136.
7.葛均波, 徐永健, 王辰. 內科學 [M]. 第 9 版. 人民衛生出版社, 2018.
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