2024-03-20健康

李先生，今年48歲，從事速食行業，因為反復咳嗽發作來到醫院呼吸科檢查。經過肺CT和增強CT檢查，李先生的右上肺葉有一個1cm左右的陰影，初步判斷是良性「肺結節」，沒有癌變。

得知自己有肺結節後，李先生表示非常悲觀，他以為自己患上了肺癌，馬上就要死了，在診療室內不斷懺悔，向醫生表示自己再也不抽煙了，求醫生救救他。

接診醫生被他弄得哭笑不得，對他說：「戒煙是必須的，再不戒煙還真有可能發展成癌癥，但是你也別著急，現在只不過是一個肺結節罷了，還沒有相應的惡化癥狀，放輕松」。

聽完醫生的話後，李先生恢復了鎮定，露出了劫後余生的微笑。其實體檢查出「肺結節」，還是比較常見的，那如果遇到要處理嗎，怎麽處理？醫生勸告，如果有4種異常的癥狀，就要警惕是肺癌的可能。

一、肺結節很常見，3類人易患上

肺結節指的就是肺內直徑＜3cm的類圓形、不規則病竈，影像學表示為致密的、邊界清晰、不清晰的陰影，可以單發也可以多發。 患者大多沒有癥狀， 被發現往往是因為體檢或者其它檢查時偶然發現。

在全世界各地的研究顯示，肺結節的發病率和地域有相當大的關系。比如北美地區，肺結節的患病率在23％左右；在歐洲和東亞地區，肺結節的發病率分別是29％、35％，看上去這和地域的發達程度、環境汙染程度、經濟水平程度有很大的關系。

以下三類是肺結節的好發人群，大家可以自查一下：

第一，工廠工作人員、粉塵車間員工、化工廠員工、消毒工人等具有職業暴露風險的高危人群。

第二，有重度吸煙史的人群。

第三，曾患過肺結核、肺部感染、慢阻肺等肺部疾病的患者。

二、若有這些特征，要懷疑是肺癌的「預兆」

大多數肺結節患者缺乏癥狀，但是也不排除有癥狀的可能，這些癥狀可能在暗示你肺部有結節。

首先，呼吸困難。結節在長大增生的過程中，會壓迫大的支氣管導致胸悶胸疼、呼吸困難、喘息氣短的癥狀；其次，咳血。當結節壓迫到肺動脈、靜脈時可能會導致咳血；再次，疼痛。肺結節影響到胸壁、胸膜、神經時會造成肩膀疼痛、胸部疼痛等癥狀。

結節和肺癌其實並不是割裂開來的，結節可能會惡化為肺癌，肺癌也有可能被誤診為結節，因此要結合癌癥來判斷患者的病情到底如何，如果有以下幾種癥狀，則需要懷疑是否為肺癌。

其一， 發燒不斷。 良性結節不會引起發熱發燒，不會引起炎癥和其它的問題，但是如果是惡性結節或者是腫瘤，就會引起發燒，這也被稱為「腫瘤熱」，溫度一般在38℃左右，會伴隨潮熱。

其二， 體重減輕。 結節的比較穩定的，它不像癌細胞那樣要不斷地分裂、爭奪身體的營養物質，因此如果你出現了短時間內體重減輕的癥狀，那大機率不是結節，而是癌癥，因為只有癌癥才會爭奪身體大量的營養物質。

其三， 病竈不斷增大。 結節病竈可能會增大，但是速度絕對不明顯，而肺癌的增大速度非常明顯，可能每天都在變化，因此需要借助影像學來判斷患者的情況。

其四， 咳嗽不止+咳血+咳黃膿痰。 這是肺癌的典型癥狀，患者患上肺癌後肺部會不斷分泌膿液、痰液，因此癥狀比較明顯。

總而言之，肺結節和肺癌的區分要以影像學、病理學、兼癥等多個角度區分，否則容易導致誤診或其它問題。

就算你查出的肺結節是良性的，但畢竟在肺上有個東西，心裏難免會不舒服，因此還是想盡可能地將其去掉，那我們要怎麽做呢？

1，宣肺通竅、行氣活血

從中醫角度來看，肺朝百脈、主人體一身之氣、肺主宣發肅降為相傅之官，因此肺的功能應該以通暢、舒暢為主。當肺受到淤塞、堵塞時就會出現結節的問題。那麽什麽原因會導致肺淤？

第一，情誌多悲。舉個簡單的例子，紅樓裏的林黛玉就是悲憂最典型的例子，過度悲憂讓其患上了肺結核，最終死於呼吸衰竭。中醫認為，悲傷的情緒會直接影響到肺的功能，導致肺氣瘀滯，進而出現各種疾病，所以不要過度悲憂。

第二，肺氣不足。當肺氣不足時，它朝百脈的功能就會下降，肺血液執行也會不通暢，那為什麽肺氣會不足呢？可能是失血過多，氣隨血失。也有可能是寒淤阻肺導致宣發肅降失衡。還有可能是淤血阻肺引起結節。

所以，宣發肺氣非常重要。

2，改變習慣

肺結節多由環境和習慣造成，如果你診斷出了肺結節和職業有關，最好就換份工作，因為和生命比起來，那點薪資、那份工作其實沒有那麽重要。

如果和習慣有關，比如抽煙，那就把煙戒了，別和醫生說戒不了，每一個肺癌患者都不需要醫生說，自動知覺都戒了煙。和生命相比，他們還是放棄了煙草。

3，針對治療

如果患者的肺結節比較大，普通的藥物治療無法控制或者難以控制，那可能要采取外科手術的方式，摘掉肺結節或者用一些更強的藥物讓它散掉，無論用什麽方法，謹遵醫囑辦事就是對的。

4，加強鍛煉

肺結節大多和患者長期待在一個密閉的空間有關，如果患者能呼吸新鮮空氣，加強體內瓦斯的交換，想患上肺結節都不太容易。因此，確診肺結節也好、沒確診也罷，都應該加強鍛煉身體，提高肺活量，最好去負氧離子多的地方鍛煉，這更有利於身體健康。

肺結節可不可怕？醫生認為還好，就算肺結節被確定是惡性，患者大多也處於肺癌早期，處理起來比較簡單，預後也十分良好。

但是，這 是建立在能早期發現的基礎上 ，因此希望大家有以上異常癥狀，應該去醫院做個檢查。