在我們的日常生活中，膝蓋可謂是承受著巨大的責任，不僅要支撐起我們的身體重量，還得保障我們能跑能跳。

但是，當膝蓋突然發軟，讓人感覺像是失去了支撐時，很多人可能會條件反射地認為這是因為缺鈣。

然而，膝蓋發軟的原因可不止這麽簡單，它可能是一些更嚴重疾病的前兆。

膝蓋發軟的現象

對於那些經常參與劇烈運動的年輕人來說，膝蓋發軟可能是因為運動過程中體液遺失過多。

在高強度的運動後，如果補水和補充電解質的措施沒有跟上，就可能導致膝蓋的支撐力下降，感覺腿軟。這並不罕見，特別是在夏天或者參加長時間的體育活動時更應該引起註意。

而對於中老年人來說，膝蓋發軟的原因就更加復雜了。隨著年齡的增長，膝蓋周圍的軟組織可能因為長期磨損或是疼痛刺激，而影響到膝蓋的正常功能。

此外，如果膝關節內部有組織卡入，比如半月板損傷後的碎片，也可能導致膝蓋突然無法正常運動，甚至發生痙攣，這種情況在醫學上被稱為「關節彈響」。

因此，當你感覺到膝蓋發軟時，不要簡單地歸咎於缺鈣，尤其是對於中老年人來說，及時到醫院進行詳細的檢查顯得尤為重要。

透過X光、MRI等影像學檢查，可以幫助醫生準確診斷是什麽問題導致了膝蓋的不適，是否有軟組織損傷或是關節炎等病癥的存在。

膝蓋發軟與半月板損傷

很多人可能沒意識到，膝蓋發軟背後可能隱藏著一些嚴重的疾病，如半月板損傷。

這不僅僅是關節的小毛病，而是可能嚴重影響到我們的行動能力。

半月板是膝關節中的重要結構，它們像兩片新月形的軟骨墊在大腿骨和脛骨之間，幫助分散膝關節的壓力、在旋轉時保持穩定，並潤滑關節。

當半月板受損，可能因為劇烈的運動或長期的磨損而發生，就會導致膝蓋疼痛、活動受限，甚至是膝蓋發軟，嚴重時甚至影響行走。

根據流行病學的數據，半月板損傷在膝關節骨科損傷中占了12%到14%，每10萬人中大約有60到70例新的半月板損傷發生。

這種損傷可以分為急性和慢性兩種型別：急性通常是因免洗的暴力外傷造成，而慢性則可能因為自然老化或長期重復應力導致。

更為嚴重的是半月板根部的撕裂，這種損傷會導致膝關節顯著的功能限制。如果不及時治療，受影響的軟骨可能會快速退化，最終可能需要進行全膝關節置換手術。

但幸運的是，透過手術修復半月板根部，可以顯著改善患者的預後，並延緩骨關節炎的進展。

診斷半月板損傷通常需要詳細的病史詢問和體格檢查，必要時還需要借助MRI等影像學檢查來確定損傷的型別和程度。

治療方面，既有保守的方法，如休息、冷敷、壓迫和擡高受傷腿部，配合物理治療和藥物治療；也有手術治療，通常是透過關節鏡手術來進行半月板的修復或切除。

此外，預防半月板損傷也很重要。這包括避免重復的膝關節過度使用，保持適當的體重，進行膝關節穩定性和力量訓練，以及在運動前進行適當的熱身。

對於經常需要進行跑跳的運動者，選擇合適的運動鞋和使用護膝，也是預防半月板損傷的有效方法。

膝蓋發軟與骨質增生

膝蓋發軟，一個常見的原因就是骨質增生，俗稱骨刺，特別是在膝骨關節炎中較為常見。

這不只是一個簡單的年紀大了的問題，而是一個涉及到退行性關節變化的復雜情況，需要我們認真對待。

骨質增生，實際上是指在骨關節邊緣形成的額外骨組織。

這種情況通常發生在關節退行性改變，隨著年齡的增長或是長期的關節負擔過重，關節軟骨逐漸磨損和損傷，下面的骨頭為了試圖修復損傷而過度生長，最終形成了骨質增生。

這些新增的骨組織可能會刺激周圍的軟組織，引起疼痛和發炎，使得膝蓋感覺發軟，嚴重時甚至影響行走。

根據全球疾病負擔研究的數據，中國膝骨關節炎的疾病負擔在近幾十年顯著增加，患病人數和新發病例都在穩步上升。

這說明，骨質增生和膝骨關節炎正在成為一個越來越普遍的問題，需要我們的高度關註。

骨質增生的影響不僅限於老年人群，年輕的運動員和長期從事重體力勞動的工人，也可能因為關節的過度使用和反復的微創傷，而加速關節軟骨的退化過程，從而導致骨質增生。

治療骨質增生導致的膝蓋發軟，通常需要一個綜合性的方法。

保守治療包括藥物治療如非類固醇消炎藥（NSAIDs）和止痛藥，以及物理治療包括熱療、冷敷、按摩和運動療法，這些都是旨在增強關節周圍肌肉，減少關節的負擔。

此外，調整生活方式，比如減輕體重、避免關節過度使用和進行適度的運動，也是必不可少的。

在某些嚴重的情況下，如果保守治療無效，可能需要進行手術治療，如關節鏡手術來清除關節內的骨刺和修復受損的軟骨。在更嚴重的案例中，可能需要進行膝關節置換手術。

預防骨質增生和相關疾病的關鍵，在於保持健康的關節功能，這包括保持適當的體重，避免關節過度負荷，進行定期的關節功能訓練，及時治療關節損傷和避免長期關節炎癥。

膝蓋發軟與滑膜炎

滑膜炎是膝關節內部一層名為滑膜的薄薄組織發炎的情況。這層滑膜不僅是關節的內襯，還負責分泌潤滑關節的液體。

當滑膜發炎，關節液可能會過多積累，導致關節腫脹和疼痛，這些癥狀很可能讓你的膝蓋感覺無力，就像突然沒了支撐一樣。

近年的研究發現，滑膜炎不僅可能是膝骨關節炎的早期跡象，還可能影響到骨關節炎的整個發展過程。

這是因為滑膜自身的炎癥反應，會釋放出一系列炎癥介質和細胞因子，這些生物分子在疾病的開發中起到了推波助瀾的作用。

不過，雖然我們對這些炎癥反應的影響，有了一些基本的了解，但在分子水平上對這些病理變化的完整描述還是一塊待開發的領域。

對於診斷滑膜炎，MRI已經成為了一個重要的工具。這種非侵入性的檢查方式可以幫助醫生評估滑膜的厚度和病變程度。

研究表明，晚期膝骨關節炎患者的滑膜厚度與滑膜的病理評分是正相關的，這意味著透過MRI測量的滑膜厚度，可以作為判斷滑膜炎程度的一個依據。

更進一步的研究還發現，滑膜炎在一定程度上介導了股脛骨骨髓病變（BML）和膝關節疼痛之間的關系，這種中介作用的比例，在不同時間點有所不同。

髕骨軟化以及腦梗死

髕骨軟化，這是一種特別在青少年和運動員中常見的膝關節疾病。這種疾病的典型癥狀是膝蓋前部的疼痛，尤其是在進行長時間站立、跑步、下蹲或爬樓梯等活動後更為明顯。

這種疼痛的根本原因是髕骨背面的軟骨發生退化，導致軟骨表面變得粗糙，不再光滑，進而在髕骨和股骨之間產生摩擦。

如果你的膝蓋內部的「潤滑劑」變得不夠光滑，每次活動時都會有「沙沙」的摩擦聲，這肯定不是什麽愉快的體驗。

另一方面，腦梗死，我們通常稱之為腦卒中，它發生時因為腦部血管阻塞或破裂，導致腦組織損傷。

腦梗死可能導致身體一側的無力或癱瘓，嚴重時還可能影響語言和認知功能。在腦梗死的康復期，患者可能會經歷走路時膝蓋突然發軟的情況。

這種無力感可能是由於腦梗死影響了控制肢體運動的腦區，導致肌肉力量下降；或者是由於長時間臥床而導致肌肉萎縮。

無論是髕骨軟化還是腦梗死導致的膝蓋發軟，它們都提示我們需要對這些癥狀保持警覺，並尋求適當的治療。

對於髕骨軟化，治療可能包括物理治療、穿著合適的護膝以及可能的手術幹預。

而對於腦梗死後的康復，則需要透過綜合康復治療和適當的物理療法，來幫助恢復肌肉的功能和力量。

所以，如果你或你周圍的人經歷了類似的癥狀，一定不要忽視，及時求醫問診，采取正確的治療措施，盡快讓生活重回正軌。

參考資料如下：

【1】602 例膝關節半月板損傷流行病學調查

【2】基於GBD大數據中國膝骨關節炎疾病負擔現狀與趨勢分析

【3】 滑膜炎介導骨關節炎中骨髓損傷和膝關節疼痛之間的關聯：來自美國國立衛生研究院 (FNIH) 骨關節炎生物標誌物聯盟基金會的數據

【4】膝骨性關節炎患者滑膜炎的發病機制及研究進展

【5】中國中老年人癥狀性膝骨關節炎的發病率及危險因素