2024年4月11日是第28個「世界帕金森病日」，今年的主題是「和諧共生，美好生活」，旨在提高公眾對帕金森的認識程度，更加關註帕金森患者。
74歲的楊爺爺（化名）雙腿無力已經有2年多了，走路時總覺得邁開腳步很費力、容易疲勞，近半年多又逐漸出現雙手抖動，系扣子、寫字等手部精細活動也很吃力等。
楊爺爺一開始並沒有在意，認為就是上了年紀的正常反應，但隨著癥狀的加重，走路還出現了向一邊偏斜的癥狀，險些摔倒，這才引起重視。
為了尋求中西醫結合診治，前往湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）神經內科（腦病科）門診就診，腦病科專家葛金文教授接診了楊爺爺，考慮是帕金森病，予以中西醫結合治療後，楊爺爺的癥狀得到了良好控制。
一、什麽是帕金森病？
湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）神經內科（腦病科）負責人謝樂副主任醫師介紹，帕金森病（Parkinson disease,PD）是一種慢性、進展性、運動障礙疾病，是較為常見的中老年神經系統退行性疾病，目前已成為僅次於腫瘤、心腦血管疾病的「第三大健康殺手」。
研究認為：老齡化、環境因素結合遺傳因素共同影響了PD的發生，大氣汙染、接觸各種化學劑、過度使用電腦、手機等電子產品等，都有可能增加患帕金森病的風險。
二、帕金森病有哪些癥狀？
帕金森病主要的臨床表現為特征性運動癥狀，包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、肢體僵硬和姿勢平衡障礙等。同時部份患者還會伴有非運動癥狀，包括嗅覺減退、便秘、抑郁、睡眠障礙、認知障礙等等。
1、運動癥狀
（1）靜止性震顫
此類癥狀常為先發癥狀，早期多發於一側上肢遠端，靜止體位時出現或癥狀明顯，隨意運動時減輕或停止。典型表現為拇指與屈曲的食指間像在搓丸樣動作。部份患者也可能不出現震顫。
（2）肌強直
肌肉變得僵硬緊繃，活動時感到沈重、不靈活。
主要表現為肌張力增高，患者肢體被動運動時阻力增高，且阻力大小不變，可出現類似彎曲軟鉛管的狀態，稱為「鉛管樣強直」；在有靜止性震顫的患者中，可出現斷續停頓，如同轉動齒輪，稱為「齒輪樣強直」。部份患者可出現四肢、軀幹、頸部肌肉強制，表現為特殊的屈曲體位或姿勢。
（3）運動遲緩
早期可以觀察到患者手指精細動作緩慢、笨拙，如解不開紐扣，系不上鞋帶或者需要很長時間才能完成。同時，面部肌肉運動減少，雙目凝視，眨眼減少表情呆滯，像「面具臉」；語速變慢，書寫字型越寫越小等等。
（4）姿勢平衡障礙
疾病早期表現為走路時一側上肢擺臂振幅減少或消失，下肢拖曳，隨後出現步伐變小變慢；有時行走時全身僵硬，不能動彈，像被「凍結」；有時邁步後小碎步快走不能及時止步，被稱為「前沖步態」或「慌張步態」。甚有患者起立困難和容易向後跌倒。
2、非運動癥狀
（1）感覺障礙
約90%患者早期可能出現嗅覺減退，疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。
（2）睡眠障礙
表現為入睡時大聲喊叫、拳打腳踢、肢體舞動等等，被稱為快速眼動睡眠行為障礙，也稱「夢動癥」。
（3）自主神經功能障礙
可能伴有便秘、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等。
（4）精神障礙
大約半數帕金森患者會伴有抑郁或者焦慮等情緒。在疾病晚期，約15%~30%的患者出現認知障礙，甚至癡呆。
三、帕金森病如何治療？
帕金森病目前仍無法治愈，藥物治療是帕金森病最主要的治療手段，合理規範的帕金森藥物治療能夠有效改善患者癥狀，提高患者工作能力，提升患者生活品質。
然而，抗帕金森病藥物是一把雙刃劍，套用不當容易產生不良反應，突然撤藥還會導致撤藥症候群，引起癥狀的反復和加重，因此必需在神經內科專科醫生的指導下使用。
四、中西醫結合控制帕金森癥狀療效明顯
神經內科（腦病科）專家伍大華教授表示，帕金森病屬於中醫「顫證」範疇，其基本病機為「肝風內動、筋脈失養」。
湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）神經內科（腦病科）充分發揮中醫辨證論治、因人制宜的原則，以「滋陰溫陽、柔筋息風」為根本治法，根據患者病情，辨證給方，采用以柔肝定顫方、溫陽定顫湯等息風止顫為代表的方劑，配合針刺、艾灸、耳穴壓豆、中醫定向透藥等中醫特色治療，並將之與抗帕金森藥物，如左旋多巴、普拉克索等結合使用，實作中西醫結合控制帕金森癥狀的效果最大化。
五、專家提醒
湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）葛金文教授提醒，發現家人有帕金森病早期征兆時，應及時到醫院就診，做到早診斷、早治療。這是首要的預防原則。日常生活中需註意：
1、飲食清淡
避免吃肥肉、動物內臟等高油脂食物，多食用富含維生素和膳食纖維的食物。
2、保持健康生活方式
做到早睡早起，適量運動。
3、保持良好心態
帕金森病病程長，患者的心理會隨著病情進展出現一個緩慢變化的過程。到了晚期，患者的日常生活完全不能自理，可能會產生厭世心理。
（1）要鼓勵、安慰患者樂觀地生活，克服悲觀、失望的心理，使患者積極配合治療，加強鍛煉，盡量能生活自理。
（2）家屬也要有思想準備，不能嫌棄病人，要多關心體貼，多予安慰、鼓勵，幫助患者多做些力所能及的活動，使患者不感到自己是家人的累贅。
帕金森病的患者及其家人需保持良好的心態，積極面對疾病，規範合理的藥物治療，配合中醫非藥物治療，中西醫協同治療帕金森病，病情是可以得到有效控制的。讓我們攜手同行，不再懼「帕」。
湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）神經內科（腦病科）姚婷關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT。圖片來源網路，侵刪）
