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如何正確認識兒童矮小癥?上海虹橋醫院兒科

2024-07-15健康

孩子的身高,一直是爸爸媽媽們關心的大問題:孩子個子長得矮,怎麽回事?究竟是先天遺傳還是後天導致?營養失衡還是鍛煉不夠?在如今物質豐富的年代,吃得好、吃得飽已經不是問題,然而有些孩子的身高增長卻未能如家長所願,成為家長們面臨的一大難題。今天我們就一起聊聊兒童「長個子」這件大事。

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如何判斷是否是矮小癥

身高沒有絕對的標準,但是有一個相對的範圍。目前臨床上一般用標準差法或百分位法來判斷身材矮小,即兒童身高低於同年齡、同性別、同地區、同種族正常兒童身高的2個標準差(-2SD)或3個百分位(-1.88SD),就可診斷為矮小癥。

簡單來說,將100個同性別、同年齡的孩子由低到高排隊,排在前3名的孩子就可能患有矮小癥。

家長可參考下表對照(粉色女孩,藍色男孩),看看孩子的身高發育是否「輸」在了起跑線上。如果家長發現自己的孩子是班級裏同性別孩子中個子最矮的,或每年生長速度少於5厘米時,應考慮孩子可能存在生長障礙。

造成孩子矮小的原因有哪些

矮小只是一種癥狀,導致矮小的原因卻有很多,不同孩子的矮小原因不同。父母的遺傳對身高影響占到70%,後天環境因素影響占30%,其中包括營養、運動、睡眠、心理、生活環境以及內分泌疾病等多種因素影響。

1.生長激素缺乏或分泌不足,導致身高不能正常生長(即通常所指的侏儒癥),如果不進行生長激素替代治療,最終不能達到正常身高。

2.特發性中樞性早熟;

3.宮內發育遲緩兒有1/3成年後身材矮小;

4.甲狀腺功能低下;

5.家族性矮身材,孩子的身高向遺傳的上限靠近或者向遺傳的下限靠近,上下會有4-8厘米的偏差。

6.其他疾病,如先天性卵巢發育不全(Tumer症候群)、某些代謝性疾病(如先天性軟骨發育不全、腎小管酸中毒等)和某些慢性疾病及營養不良等。

03

家長如何管理孩子的身高

1.建議家長首先養成給孩子定期測量身高的好習慣,至少每3個月給孩子定點、定時量一次身高,了解孩子的身高水平及生長速率。測量身高強調三同原則:同一時間同一測量尺同一測量人。

2.生長激素分泌最高峰的兩個時間點是晚上10:00-2:00,早晨5:00-7:00。建議學齡期的孩子不晚於22:00睡覺,並保證睡眠時間至少8-9小時。

3.飲食方面註意營養均衡和蛋白質的充足攝入,但不要營養過剩,少喝碳酸飲料,少吃西式速食、油炸食品和反季節蔬果等。

4.多運動,以縱向彈跳、拉伸類運動為主,可讓孩子每天用1小時的時間進行跳繩、籃球、排球、羽球、跑步及遊泳等體育運動;運動不僅能促進生長激素的分泌,同時身體充分運動後還能增進食欲,提高睡眠品質。

5.心理上要給孩子營造一個溫馨、輕松的家庭環境,不要給孩子太大的學習壓力,不要習慣在飯前和睡前批評孩子。

身材矮小雖然並不致命,但身高矮到一定程度,也是一種病。矮小癥在臨床上強調「早發現、早診斷、早治療」。因為孩子的年齡越小,其骨骺的軟骨層增生及分化越活躍,所以生長的空間和潛力也就越大,此時治療的效果也就越好。

身高的增長是不可逆的,家長切不可盲目等待,小小的疏忽和「等一等」可能成為一輩子的遺憾!

3~12歲是治療矮小癥的黃金時間,如果發現孩子每年生長不到5cm,長期低於同齡人半個頭,一直坐在班級第一排,就可懷疑生長發育障礙,應該盡早到醫院接受專業的評估、診斷和治療。