頭痛忍忍就好了？實在忍不了就吃點止痛藥？如果反復頭痛，還伴隨視力模糊重影，務必高度警惕。
38歲吳女士五年來一直飽受慢性頭痛的煎熬，而且視物模糊。奔波於多地多次求醫無果，她的頭痛越來越厲害，右眼視力明顯下降。在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經外科、神經內科、眼科、放射科等多學科團隊的合作下，終於發現罪魁禍首是靜脈竇重度狹窄。經過血管內微創治療後，「天塹變通途」，吳女士終於告別了長達五年的頭痛。
頭痛背後原因不簡單，多學科聯手精準辨識
吳女士平時一邊上班，一邊還要照顧家庭。5年前，她感到頭痛頭脹，開始以為家務和工作繁忙導致的慢性頭痛，未引起重視，嘗試了各種止痛藥。然而，頭痛未緩解。近一年來，她的生活變得異常困難：頭痛變得越來越厲害，右眼視力下降，左手麻木乏力。
仁濟醫院神經內科主治醫生林巖和眼科副主任醫生閆焱認為，頭痛背後原因並不簡單。
經過詳細的檢查和評估並進行腰穿檢查，異常增高的顱內壓和異常的眼底表現引起了他們的高度關註——腰穿壓力超過280公釐水柱，頭顱磁共振靜脈成像結果顯示右側橫竇嚴重狹窄。
神經內科、神經外科、眼科和放射科等多個學科的專家立即進行了會診，大家認為優勢側橫竇的嚴重狹窄可能是引起特發性高顱壓的根本原因，癥狀性靜脈竇狹窄人群發病率低，屬於少見病，臨床中容易被忽視。
神經外科血管內微創技術，讓腦血管疾病治療不再是難題
在血管內微創治療手術中，神經外科副主任醫生趙兵準確判斷了狹窄病變的位置，精準測量了靜脈竇狹窄的壓力差，壓力梯度超過11公釐汞柱，證實了靜脈竇狹窄是導致患者痛苦的根源。手術室裏，醫療團隊和疾病進行著賽局，為吳女士實施靜脈竇支架成形手術。手術室外，吳女士的丈夫推著嬰兒車出現在手術室門口，車上躺著兩個年幼的孩子，使整個手術氣氛更顯特殊。
趙兵坦言：「手術室外兩個孩子的哭鬧聲與躺在手術床上痛苦的母親，深深沖擊著我的內心，讓整個團隊感受到沈甸甸的責任，手術務必準確找到患者的病因，解決困擾患者的痛苦根源。」
手術非常成功，狹窄的靜脈竇「天塹變通途」。吳女士全麻蘇醒後，久違的笑容又回來了，頭痛和頭脹癥狀明顯緩解了，視物也變得清晰了，左手麻木無力感完全消失。
高度警惕！反復頭痛且視物不清
如果市民碰到頭痛，又視物模糊，千萬不可掉以輕心，很有可能是靜脈竇狹窄引起的特發性高顱壓。及時的診斷和準確的治療，對於患者是至關重要的。
據仁濟醫院神經外科主任醫生潘耀華介紹，顱內靜脈竇負責將腦內的血液排出顱腔。如果其中的某個優勢靜脈竇發生狹窄，阻礙了血液的正常流動，就可能引起顱內壓力升高，從而導致一系列癥狀，如頭痛、視物模糊、視力下降甚至失明、搏動性耳鳴，甚至出現明顯的肢體感覺活動障礙。
目前，腦血管造影是診斷該疾病的金標準，能夠同時測定靜脈竇狹窄兩端的壓力差，有助於準確做出診斷，並且精準指導治療和判斷預後。
對於嚴重狹窄並且狹窄兩端存在明顯壓力差的患者，血管內微創重建靜脈竇是一種安全可行的治療方法。
新民晚報記者 左妍
