雖然我們的生活水平有了大大提高，但對於膳食營養的均衡攝入，全球公共衛生系統仍然面臨著巨大的調整，特別是礦物質、維生素等諸多的微量營養素，在維護人體健康的諸多生理過程中，例如免疫系統、細胞生長發育，能量代謝等多個方面，都發揮著重要的作用。
微量營養素缺乏是全球最常見的營養不良形式之一，每種缺乏都會帶來相關的健康負面影響，從不良的妊娠結局到失明，再到對傳染病的易感性增加。以前的研究估計了人們可獲得和消耗的微量營養素的數量; 而卻罕有研究對全球整體微量營養素攝入量是否充足進行評估和分析，特別是涉及不同性別、不同年齡組情況下面臨的不同情況。
近日發表在【柳葉刀全球健康】雜誌上的一項新研究中，來自哈佛大學、加州大學和全球營養改善聯盟的研究人員，透過對全球膳食資料庫、世界銀行以及31個國家/地區的膳食回憶調查數據，對全球185個國家/地區的營養需求和營養攝入量進行了比較和分析，研究結果發現，全球有一半以上的人口，缺乏多種對健康至關重要的微量營養素。
在這項研究中，研究人員將統計人群分為34組，男性和女性按照年齡跨度分別分組，以5年為跨度，將0到80歲人群分為16個組，再加上80歲以上組，每種性別17個組，共34個分組，評估研究了 15 種維生素和礦物質：鈣、碘、鐵、核黃素（維生素B2）、葉酸、鋅、鎂、硒、硫胺素（維生素B1）、菸鹼酸（維生素B3）和維生素 A、B6、B12、C 和 E的需求情況和攝入情況。
該研究發現，幾乎所有評估的微量營養素都存在明顯的攝入不足，不包括作為額外營養素的潛在來源的強化。 有超過40億人口的 碘（占全球人口的 68%）、維生素 E （67%）、鈣 （66%） 和鐵 （65%） 的攝入不足。超過一半的人攝入的核黃素、葉酸、維生素 C 和 B6 水平不足。菸鹼酸的攝入量最接近充足，全球 22% 的人口攝入不足，其次是硫胺素 （30%） 和硒 （37%）。
在性別差異方面，在全球範圍內， 女性碘、維生素 B12、鐵、硒、鈣、核黃素和葉酸攝入不足 的發生率高於男性。相反， 男性鎂、維生素 B6、鋅、維生素 C、維生素 A、硫胺素和菸鹼酸 的攝入不足率高於女性。觀察到的許多差異可能與兩性不同的飲食模式、飲食要求和消費量有關。
在不同地域差異性方面，鈣攝入不足發生率最高的是南亞、撒哈拉以南非洲、東亞和太平洋地區的國家。這些國家所有年齡和性別群體的攝入不足都很高，尤其是 10-30 歲人群。只有北美、歐洲和中亞國家的鈣攝入不足發生率一直較低。而在碘缺乏方面，只有歐洲和加拿大的碘攝入不足發生率較低，而維生素 E只有太平洋島國是充足的。只有南亞和非洲國家的核黃素和維生素 B12 攝入不足發生率較高。
對於我們中國人來說，由於碘鹽的推廣普及，中國人缺碘的情況並不顯著，但總體上來看， 中國人缺乏鈣、維生素E以及維生素A 的情況是最為普遍和顯著的。當然對於個體而言，還是要結合實際情況，針對自己可能缺乏的相關營養，進行合理的膳食補充。
當然，該研究也有諸多的不足和限制。最明顯的就是數據可用性。世界範圍內的個人膳食攝入量數據仍然稀缺，特別是具有全國代表性的數據集和包含 2 天或以上攝入量的數據集。盡管 GDD 覆蓋範圍已擴大到涵蓋全球 99% 以上的人口，並且隨著時間的推移變得更加精確，但過去 10 年內具有全國代表性的定量膳食攝入量數據仍然稀缺，這限制了驗證各國模型估計值的能力。數據稀缺也限制了可以在 nutriR 資料庫中估計的統計分布的數量。透過僅基於來自 31 個國家的數據集來估計全球攝入量分布形狀，一些分布形狀可能被錯誤地估計，從而導致對不足的估計不準確。
該研究提供的是營養攝入不足的估計數，並不包括強化或補充資訊。實際上，這意味著該研究對攝入量不充分的估計可能會高估特定地區某些關鍵營養素（如碘）的風險。聯合國兒童基金會估計，全世界有 89% 的人食用碘鹽。因此，碘可能是唯一一種從食物中攝入不足量被嚴重高估的營養素。
總而言之，對於這項新研究來說，它評估了人類可能普遍攝入不足的相關微量營養素的具體情況，尤其是一些可能可能被低估的營養攝入，例如碘，維生素E，鈣，鐵以及維生素B2及葉酸等，同時不同性別的人群，特定營養的缺乏情況，也應該給予更多的關註。但對於個人來說，如果想要了解自身的營養區分情況，還是應該結合自身的具體情況，進行相應的檢查來確定，並結合實際了解自身缺乏的具體原因，更合理地補充身體缺乏的相關營養素。
參考文獻：
Global estimation of dietary micronutrient inadequacies: a modeling analysis, The Lancet Global Health (2024).
