劉大叔患腳氣已有多年，最近天氣炎熱讓他的腳氣時常發作，每次發作時他都用手摳撓。
一天晚上他癢得特別煩躁，抓撓的時候不慎摳破了，破皮的部位有明顯滲水。妻子見狀，趕緊給他拿了紅黴素軟膏塗抹，預防傷口發炎。
連續塗抹了一周，傷口的滲水並沒有緩解，甚至越來越嚴重了，慌忙之中趕緊去醫院做了檢查，醫生告知他這種情況不能使用紅黴素，否則只會越來越嚴重，而且長期使用還可能會耐藥，真正用到的時候會導致無藥治。
於是回家後劉大叔趕緊把紅黴素給收好，並告訴妻子以後別亂用。
一、紅黴素軟膏不是「萬能藥」，別再亂用了
紅黴素的價格低廉，一支只需要幾塊錢。生活中，有不少人和劉先生一家一樣，將紅黴素當為「萬能藥物」，不論小傷小痛還是過敏皮疹，都會選擇塗抹紅黴素來緩解。但其實紅黴素並沒有如此萬能，長期濫用不僅不能緩解病情，還可能會帶來一些不必要的副作用。
紅黴素軟膏是常用的抗菌藥物，主要成分為紅黴素，對於葡萄球菌等革蘭氏陽性菌有較好的抗菌活性。復旦大學附屬華山醫院皮膚科副主任醫師杜鵑介紹，處於以下幾種情況時，可以科學使用紅黴素軟膏：
輕度燒燙傷：小面積燒燙傷可用冷水沖洗後，在表面塗上一層薄薄的紅黴素軟膏。
皮膚感染：皮膚黏膜交界處感染、膿皰瘡等化膿性皮膚病以及潰瘍面的感染都可以塗抹紅黴素軟膏。
輕微創傷：身體上輕微的劃傷。挫傷以及其他創傷都可塗抹紅黴素軟膏，使用前要先對患處清洗消毒。
單純性流鼻血：天氣幹燥的時候很容易會流鼻血，在這種情況下可以取少量紅黴素塗抹鼻中隔部位，起到消毒、軟化鼻腔、滋潤鼻粘膜的作用，對預防再次出血有好處。
蚊蟲叮咬：被蚊蟲叮咬較為嚴重誘發細菌感染時，可以清洗後對局部消毒，再塗抹紅黴素軟膏，輕微叮咬、過敏等非感染情況不建議使用。
口角炎：就是我們常說的爛嘴角，表現為口角皸裂、起皰、潮紅、脫屑，這種情況多是感染引起，可塗抹紅黴素軟膏來幫助緩解癥狀。
但紅黴素軟膏作為抗生素類藥物，也不可以隨便濫用，尤其是以下4種常見的錯誤用藥，並不可取。
大面積創傷：大面積燒燙傷、外傷都不能使用紅黴素軟膏，還有褥瘡、痔瘡也不能使用。
過敏體質：紅黴素過敏相對少見，但還是有一些人存在過敏現象，用藥後會有皮膚發癢、幹燥、燒灼的感覺，一旦出現該癥狀要及時將藥膏清洗幹凈。
敏感部位：不建議將紅黴素軟膏直接接觸塗抹口、鼻、眼睛等敏感的部位。
其他：尿路感染、不明原因鼻出血、皮膚真菌感染等情況都不適用。
二、長期使用紅黴素軟膏，可能會面臨三大後果
紅黴素軟膏屬於抗生素類藥物，長期濫用會導致身體產生耐藥性，等到真正需要該藥的時候，藥物已經沒有作用了。
根據【2021年全國細菌耐藥監測報告】中的數據顯示，肺炎鏈球菌對紅黴素耐藥率全國平均達到了96.4%，相較於2020年上漲了0.4%。黑龍江省牡丹江心血管病醫院副主任藥師趙艷昭表示，中國群眾對於紅黴素的耐藥性現狀非常嚴峻。
長期濫用紅黴素或面臨以下三大後果：
1、過敏反應
一些人在用藥後會出現紅腫、蕁麻疹等過敏反應，還有些則會出現皮膚燒灼、發癢的癥狀。
2、皮膚幹燥
這是最為常見的副作用之一，雖然對於細菌性皮膚感染，紅黴素軟膠有消炎殺菌的效果，但長期濫用會引起皮膚幹燥。
3、耐藥性
紅黴素屬於抗生素的一種，長期使用會讓身體產生耐藥性。尤其是本身皮膚薄的兒童，對藥物的吸收性更強，更容易產生耐藥性。產生耐藥性後，在後續真正需要用藥的時候需要加大劑量，或是面臨無藥可用的境地。
那紅黴素軟膏用多久算長期？
一般情況下，在紅黴素軟膏對癥時3天就會好轉，在這個時候可繼續用藥直至癥狀完全緩解。如若用藥3天後沒有任何改善，則要及時停藥去醫院咨詢醫生。
三、紅黴素軟膏與眼膏，一字之差到底有何區別？
紅黴素軟膏和眼膏都是日常常用的藥物，二者只有一字之差，很多人在使用的時候也會混用，但這個做法並不推薦，因為它們的使用方法和藥效有明顯不同。
1、適應癥不同
紅黴素眼膏主要用於沙眼、結膜炎、眼外部感染以及鼻前庭炎、細菌性外耳道炎的治療；而紅黴素軟膏則是皮膚科常用的非處方藥，主要用於化膿性皮膚病、小面積燒傷以及尋常痤瘡的治療。
2、藥物濃度不同
紅黴素軟膏內紅黴素的濃度為1%、眼膏僅有0.5%，在治療皮膚病時使用眼膏達不到所需的治療濃度，而將軟膏用於眼部的治療，則容易刺激眼結膜，引起眼部紅腫不適。
3、顆粒大小不同
紅黴素眼膏的顆粒非常細小，不會給眼部帶來刺激，而軟膏對於顆粒的要求則相對寬松，二者不可混用，尤其是軟膏不能用於眼部感染。
4、無菌程度不同
紅黴素眼膏需要用於眼內，所以制備過程需要無菌操作，軟膏用於皮膚外用則沒有這個要求。
5、規格不同
紅黴素軟膏的規格一般為10g、眼膏則一般為2.5g，可以透過規格辨認。
紅黴素軟膏、眼膏在日常都很常見，但它們並非萬能藥物，對此一定要持有正確心態，切不可濫用。
參考資料：
[1] 【家裏有紅黴素藥膏的小心了，這種情況下不能用！早知道早受益】.復旦大學附屬華山醫院 2024-08-12
[2] 【【名醫有約】莫隨意！紅黴素軟膏絕非想用就能用】.老年日報 2023-08-03
[3] 【合理用藥｜紅黴素軟膏與眼膏：一字之差使用有異】. 中國社群醫師雜誌 2024-04-25
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