當前位置: 華文頭條 > 健康

勇攀盆底術式「珠峰」!全盆腔臟器切除術助力患者重獲新生

2024-08-22健康

近日, 湖南省中西醫結合醫院(湖南省中醫藥研究院附屬醫院)普通外科蒲群旺主任 率團隊,成功自主完成了一例陰道癌局部晚期合並膀胱、尿道、直腸侵犯患者的全盆腔臟器切除手術。患者術後恢復順利,目前已完全康復出院,基本實作正常生活,生命品質得到明顯改善。

患者李女士(化名),現年62歲,久居於江西,因4年前確診陰道惡性腫瘤,不得不輾轉於上海、湖南、江西等多地反復調整放化療方案。但效果仍不理想。

一年前發現陰道癌已局部侵犯直腸導致直腸-陰道瘺,半年前行姑息性手術結腸造瘺。術後腫瘤進行性增大,向前侵犯膀胱、尿道,甚至突出外生至外陰部可見。患者終日疼痛,無法正常行走,痛不欲生,徹夜難眠,只能靠止痛藥勉強維持不到2小時的睡眠時間,毫無生活品質可言。

飽受病痛折磨的的李女士經專家介紹,慕名前往 湖南省中西醫結合醫院(湖南省中醫藥研究院附屬醫院)蒲群旺主任 尋求治療。在蒲群旺主任團隊完善周密的手術計劃、術前準備後,耗時約6小時,順利完成首例全盆腔臟器切除術,術中麻醉平穩,出血不超過200ml。

術後配合健脾益氣、活血養血中藥口服,以及穴位敷貼、足三裏穴位註射、定向透藥療法等非藥物治療,李女士順利康復。患者術後第一天即恢復飲食,術後第三天便能下床活動,現已完全康復出院,實作了真正意義上的精準術前評估、術中出血控量、術後加速康復。

蒲群旺主任介紹,全盆腔臟器切除術(Total Pelvic Exenteration)始於1948年,是指切除盆腔腫瘤及盆腔全部臟器的一種手術方式,包括盆腔腫塊、內生殖器官、膀胱、遠側輸尿管、直腸及部份乙狀結腸、轉移淋巴結、盆底腹膜、提肛肌及外陰,並需要重建消化道及尿路。由於手術難度極高、創傷較大,通常手術時間很長。

據文獻統計全盆臟器切除平均手術時長逾10小時,術中出血量動輒超過1000ml,術後並行癥發生率高達32%-84%,術後30天病死率高達8.7%,可謂腹部外科、盆腔外科手術難度之最,堪稱盆底術式的「珠峰」,因此該治療方案目前仍未在國內外普及。大量該類患者難以得到有效治療,最終不得不姑息放棄。

近年來,湖南省中西醫結合醫院(湖南省中醫藥研究院附屬醫院)普通外科不斷勇攀醫學高峰,攻堅克難,挑戰「無人禁區」。

外科開展的開放及微創手術涵蓋甲狀腺手術、乳腺手術、腹壁疝手術、肝膽手術、胃腸手術、後腹膜手術、外周血管手術等。其中,開展的大手術有甲狀腺癌根治術、乳癌根治術、肝癌根治術、膽囊癌根治術、肝門部膽管癌根治術、胰臟癌根治術、胃腸腫瘤根治及擴大根治術、後腹膜腫瘤切除術、開放及腹腔鏡下胰十二指腸切除術、低位及超低位直腸癌根治術等各類國內頂級普外科專科手術。

以各類疑難危重消化道進展期、復發惡性腫瘤綜合治療為特色。先後研制了專治肝膽管結石的「復方膽寧片」,以及防治術後腹痛、腹脹、腸粘結、腸梗阻的「導氣顆粒劑」等中醫特色制劑配合中醫非藥物治療,中西醫協同療效顯著。

湖南醫聊特約作者:湖南省中西醫結合醫院(湖南省中醫藥研究院附屬醫院)普通外科 謝承霖

(編輯YH)