聖約翰草，又名貫葉連翹，是一種在亞洲、北美和歐洲部份地區常見的多年生草本植物。它不僅在民間醫學中有著悠久的套用歷史，現代科學研究也逐漸揭示了其豐富的藥理作用和藥效價值。

名字的由來

聖約翰草的名稱來源與宗教有關。它的英文名是「St.john’s Wort」，其中「st.john」指的是施洗者約翰。施洗者約翰在約旦河為眾人洗禮，包括為耶穌洗禮，這一天適逢北歐的傳統節日仲夏節，用來迎接夏至和聖約翰的降生，而聖約翰草恰好在這日子前後綻放出金黃璀璨的花朵，因此西方人就將其命名為聖約翰草。

性狀特征

從植物特征來看，聖約翰草高30-100厘米，植株光滑。莖直立，多分枝，莖、枝兩側各有1條縱棱。葉呈橢圓形或線形，長1-2厘米，寬3-7公釐，先端鈍，基部近心形抱莖，無柄，側脈2對。花為二歧狀聚傘花序，具5-7花，組成頂生圓錐花序；萼片長圓形或披針形，先端尖或漸尖，邊緣具黑腺點；花瓣黃色，長圓形或長圓狀橢圓形，上部及邊緣具黑色腺點，宿存。蒴果為長圓狀卵球形，長約5公釐，具背生腺條及側生黃褐色囊狀腺體。其花期為7-8月，果期為9-10月，生長在海拔500-2100公尺的山坡、路旁、草地、林下及河邊等處。

有效成分

聖約翰草中含有多種活性成分，如金絲桃素、貫葉金絲桃素、多酚、黃酮、丹寧酸、氧二苯甲酮和單烯。‌這些成分賦予了聖約翰草多種生物活性，使其具有抗抑郁、改善睡眠、止痛、抗發炎等多種功效。

臨床套用

聖約翰草萃取物被用於輕中度抑郁癥的治療。它能透過抑制神經傳導物質的再攝取，增加神經傳導物質在突觸間隙的濃度，特別是增加血清素、去甲基腎上腺素和多巴胺等神經傳導物質的含量，從而改善情緒，減輕抑郁癥狀。對於輕度至中度的抑郁癥患者，聖約翰草可能是一種有效的替代治療選擇。

功效分析

聖約翰草還具有抗炎作用。它能抑制炎癥因子的釋放，減輕身體的炎癥反應，對於一些炎癥相關的疾病，如關節炎等，可能有一定的緩解效果。

在抗菌方面，聖約翰草也表現出色。它對多種細菌和真菌具有抑制作用，有助於預防和治療感染性疾病。

聖約翰草有助於緩解焦慮癥狀，幫助人們放松身心，提高睡眠品質。

藥品的交互作用

1、抗抑郁藥： 如選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類藥物，如氟西汀、帕羅西汀等；5 - 羥色胺 - 去甲基腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）類藥物，如文拉法辛、度洛西汀等。聖約翰草可能會增加這些藥物的不良反應風險，或降低其藥效。

2、抗心律不整藥：如普羅帕酮等，可能影響其血藥濃度和療效。

3、 抗愛滋病藥物： 如蛋白酶抑制劑（如茚地那韋、利托那韋）和非核苷類逆轉錄酶抑制劑（如依非韋倫），可能降低這些藥物的血藥濃度，影響治療效果。

4、口服避孕藥： 可能降低避孕藥的血藥濃度，導致避孕失敗。

用藥提醒

聖約翰草是一種具有多種藥理作用和藥效價值的草藥，但使用時需謹慎，遵循醫生專業建議，以充分發揮其益處，避免潛在風險。

作者：廣州醫科大學附屬第一醫院 藥學部 陸佩玲

審稿專家： 廣州醫科大學附屬第一醫院 藥學部 主管藥師 李健萍