藍哥智洋國際行銷顧問機構 於斐
從管理學角度看，醫院正處於以突發性、復雜性、模糊性、不確定性為主要特征的「烏卡時代」（VUCA）。
近年來，取消藥品加成、帶量采購降價等政策，已經打破了公立醫院收入模式，在政府補償、醫療服務價格調整，
遲遲不到位的情況下，公立醫院需要更新思維認知，做正確的事比正確地做事更重要，急需找到一種創新的發展經營模式！
公立醫院的發展，必須走出靠規模擴張大麥克的老路，駛入依靠學科建設、營運管理、服務體驗、成果轉化的高品質發展軌域。
已經走過159年歷史的美國梅歐診所，近期人均漲薪6%！
梅歐還是有底氣的！
2021年營收達到157億美元，全國總共有近65,000名梅歐員工，將看到薪資的增加。
在2021 年服務了超過 140 萬名患者，其中包括超過 160,00名 COVID-19 患者。
梅歐診所在科研投入上一向高舉高達，2021 年，梅歐診所在科研經費上花費了超過 10 億美元，其中 40.3% 的支出，來自梅歐和捐贈者的捐贈，其余來自外部資源，例如贈款。
梅歐采用的仍是固定薪酬制度、沒有獎金，醫生和所有員工多勞並不能多得！
他們靠什麽？
基督教的精神，價值觀的力量！
梅歐的文化價值觀主要包括三點：
1、患者第一；2、團隊合作；3、共同分享。
我在美國梅歐存取時，醫院管理層告訴我：好的醫療服務，需要不同領域醫務人員的合作。
所以梅歐不同科室醫生，經常對患者進行聯合會診。
每個患者進入醫院以後，會由個案管理師，進行全方位的協調和負責，根據患者的情況，個案管理師聯系不同科室的醫生進行會診。
從開始入院到最終出院，個案管理師，成為患者與不同醫護人員溝通的紐帶……
雖說中美體制不同、經濟規模不同、醫學教育制度不同……還有美國最佳醫院排行榜中的醫院業務收入都高達一百多億美元，醫生與護士輔助人員的比例中國承受不起等等……
但其許多文化價值觀及管理做法，對於當下以疾病為中心的診斷治療系統組織架構的設計弊病，建立以患者為中心的服務理念、服務組織、服務流程和服務結果，是值得好好學習的。
梅歐兄弟是「醫療團隊執業」理念的創始者，1910年威廉•梅歐在一次演講中說過：
醫學的發展已經無法使單獨某個醫生掌握全部醫學知識，哪怕是大部份醫學知識，而患者的利益是我們唯一要考慮的事情，所以要讓患者從先進的醫學開發中獲益，必須把醫務人員團結在一起一這也是梅歐文化著名的「患者利益是我們唯一，要考慮的事情」的出處。
直至今日，這句話背後的文化內涵仍然是管理梅歐醫生行醫的準則：
透過跨學科的診療，並根據患者的需求，通力合作為患者提供最佳的診療服務。
梅歐父子團隊合作的精神影響著很多醫生，並且無形地滲透進梅歐診所的管理中。
共同分享
梅歐診所成立和早期發展，完全得益於老梅歐先生以及兩個兒子精湛的醫術和無私的分享。
因為梅歐兄弟願意把技術和經驗與他人分享，才能有很多技藝超群的醫生慕名前來，追隨他們一起行醫、一起學習。
梅歐兄弟讓我最為感動的一件事情是：
當別人贊美他們成就的時候，無論是他們兩個誰來回答，他們總是說「我兄弟和我」(My brother andI)。
他們彼此互相支持的團隊精神，給後人樹立了榜樣。
更為重要的是梅歐兄弟無私的捐贈：去世前，他們把所有的資產，包括私人官邸，全部捐贈給梅歐診所基金會，才有了今天舉世矚目的梅歐診所。
他們無私的捐贈使得梅歐診所快速發展，吸引更 多醫生加入，繼承梅歐兄弟為患者服務的精神，實作他們探索醫學高峰的願望。
這種分享的精神已經在梅歐形成了一種文化，除了梅歐醫學院，以及梅歐為醫護人員提供的官方繼續教育課件以外，梅歐官方網頁還有一個重要平台，就是梅歐專家分享平台。
公立醫院，正經歷一個從機會導向，轉向戰略導向的系統變革期。
變革的時代，醫院需要更新思維認知，更新戰略管理體系：公立醫院更新模式！
在這個平台上，梅歐的醫生可以尋找到醫院任何一個領域的專家，可以透過信件、電話、 簡訊等方式向這位專家求教。
除此之外，專家們也把自已行醫的經驗、所得、體會以及有效的臨床路徑釋出在這個平台上，和其他醫護人員分享。
當下，公立醫院傳統的「規模即正義」的發展模式，受到了前所未有的挑戰。
那麽，在醫院管理上需要如何應變呢？
醫院管理工作復雜精細，科學技術性高、服務內容廣、規範性業務流程較復雜，加上醫院管理工作責任重大，事關病人生命安危，社會關註度高；患者關系和影響涉及面大、持續時間久等特點，
這些復雜的特點對醫院經營管理提出了新的要求，使醫院經營管理者面臨著更多、更廣、更深的矛盾沖突。
顯然，一個具備優秀組織文化的醫院將產生巨大的凝聚力，將使員工共同承擔其組織的使命和責任。
這種優秀的組織文化會潛移默化地滲透到每一位員工的日常行為中，並使社會公眾透過員工的行為感受到醫院的文化品牌和價值。
世界著名醫史學家艾爾圖羅·卡斯蒂寥尼說過：醫學，是隨著人類痛苦的最初表達和減輕這份痛苦的最初願望而誕生的。
我去歐美考察，發現對方在醫學人文素質教育上做的很出色。
事實上，醫學人文素質教育是英美等國醫學人才培養計劃的重要組成部份，重視患者就醫感受、保護患者個人私密，患者才能得到良好的就醫體驗。
由於完善的醫療保險轉診制度，使得絕大多數英國患者的小毛病都消滅在了社群醫院，而大醫院可以專心對付疑難雜癥和重癥。
在英國的大醫院就醫，專科醫生一天接診病人總數不超過10幾人，同時還有秘書、醫生助手和護士等提供輔助服務，醫生有充足的時間與患者交流。
