口腔潰瘍容易找上誰？
據研究統計，口腔潰瘍發病率為5%—66%，女性多於男性，好發於年輕人，40歲以上發病較少，確切病因不明，存在明顯的個體差異性，可能和多種因素有關：
1.免疫因素，一般認為免疫機制起重要作用，但是尚無確切有關免疫源性病因的理論。
2.遺傳因素，對RAU的單基因遺傳、多基因遺傳、遺傳標記物和遺傳物質的研究表明，口腔潰瘍存在家族遺傳傾向。
3.系統性疾病因，RAU與胃潰瘍.十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝膽疾病等存在相關性。
4.環境因素，生活與工作環境、焦慮與壓力等可能與口腔潰瘍相關。
5.其他因素，體內氧自由基的產生和清除失調、微迴圈障礙等與RAU發病有關，女性經前期血清孕酮含量變化，也可能會導致口腔潰瘍的復發。
口腔潰瘍長啥樣？
一個標準的復發性阿弗他潰瘍以「黃、紅、凹、痛」為特征，潰瘍為圓形或橢圓形，表面覆蓋白色或黃色假膜，周圍有紅暈帶，中央凹陷。有些起初為紅斑或丘疹，隨後變為典型潰瘍。持續時間長的潰瘍，黃色假膜會變為灰色。最明顯的特征——超級痛，嚴重時影響進食和說話。具體臨床特征詳見下圖。
一般來說，潰瘍周期為7天到數周，具有不治自愈的自限性，簡單來說，發現口腔潰瘍後佛系養生（比如避免熬夜、吃辣、擼串），自然會痊愈。然而復發的間歇因人而異，部份患者比較規律，如月經前後發作，或通常在勞累後發生潰瘍。
特別需要註意的是，RAU的潰瘍不是癌性潰瘍，也沒有癌變潛能。但對於大而深、病程長（超過1個月潰瘍未愈合）或此次與以往特點不同的潰瘍，應提高警惕，及時就醫，必要時進行活檢以排除癌性潰瘍等疾病。
口腔潰瘍能根治嗎？
很遺憾，並沒有方法能根治口腔潰瘍。由於口腔潰瘍的病因和發病機制尚未明確，目前主要以藥物對癥治療為主，即減輕疼痛，促進潰瘍愈合，延長發病的間歇期。
對於輕度口腔潰瘍患者一般局部用藥
1、局部止痛作用的藥物，如利多卡因凝膠、噴霧，芐達明含漱液等，可即刻減輕疼痛。
2、局部皮質類固醇，如含有地塞米松、氫化可的松的黏附片等。這是目前公認治療口腔潰瘍效果較好的一類藥物，具有減輕癥狀，促進愈合的作用。
3、局部抗菌消毒藥物，如氯己定漱口水，可以配合芐達明含漱液一同使用，效果更佳。
4、其他還包括凝膠劑，如重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠、重組人表皮生長因子凝膠等
目前市場上用於口腔潰瘍局部藥物（比如噴霧、凝膠、漱口水、貼片等），大多是以上成分的復方制劑，還有一些清熱解毒的中藥噴霧，如西瓜霜等也可選用。局部用藥可以部份緩解疼痛，但是維持時間較短，促進愈合主要還是生活作息的合理調整。
對於發作頻繁的患者，在醫生的指導下可選用一些免疫增強劑，如卡介菌、胸腺肽等，也可適當用免疫調節劑如沙利度胺（反應停）等，但由於其胎兒致畸作用，育齡期婦女嚴禁使用。
友情提示
用藥前要漱口清洗口腔，特別是潰瘍面；
食物殘渣清洗幹凈，消毒棉簽除去潰瘍面滲出物，以便藥物直接粘附在潰瘍面
塗藥後30分鐘避免喝水和進食
民間某些經口相傳的秘方，如用鹽巴撒潰瘍、貼維生素C片等「自殘式」方法不推薦使用，除了疼痛指數急劇升級，並無循證醫學證據。
復發性口腔潰瘍預防最重要！！
口腔潰瘍的護理：
保持口腔清潔，特別是口腔黏膜出現傷口時，可以鹽水漱口預防潰瘍。
營養均衡，飲食清淡，避免刺激性物質，如酒精、辛辣燒烤等加重癥狀，防止過燙食物對黏膜的損傷，可適當補充B族維生素。
合理選用藥物，緩解癥狀，對於大而深、病程長或與以往特點不同的潰瘍必要時就醫。
預防口腔潰瘍的復發最重要！
多休息，規律作息，保證充足的睡眠時間。
健康飲食，多攝入新鮮蔬菜水果，規律進食。
保持樂觀的情緒，避免焦慮，大量研究表明，這點很重要！
審稿專家：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 副主任藥師 石浩強
作者：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 主管藥師 周金晶
