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探訪中醫兒科門診:搞清感冒型別,別亂用中成藥

2023-11-26健康
(人民日報健康客戶端記者 毛圓圓 實習記者謝菲)「上次是哥哥病剛好,妹妹又發燒了。」一番望聞問切後,兒科主任王俊宏詳細詢問孩子病情,隨後開出中藥方。
近日,因多種呼吸道疾病交織疊加,多地醫院兒科迎來了就診高峰。11月25日7時50分,人民日報健康客戶端記者趕到北京中醫藥大學東直門醫院國際部,王俊宏提前開診,她已經看完了3位患兒。兒科候診區不少家長和孩子在等待。
11月25日9時,北京中醫藥大學東直門醫院兒科主任王俊宏(中)為患兒看診。謝菲 攝
一位媽媽帶著8歲的女兒來看病,兩周前感染了肺炎黴漿菌,身體還未恢復好時便去上學,昨夜又突然高燒。
「如果小朋友有發熱、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀最好讓孩子在家休息。」王俊宏著急又無奈,顯而易見,「這位小患者還沒恢復好又感染了其他病毒。肺炎黴漿菌病程在2周至4周左右,病程長、易反復、耐藥性強,如果不積極治療和休息有可能發展成重癥。」
「有的家長去其他醫院就診後,發現抗病毒藥對於自家孩子來說,沒有效果或者效果不怎麽好,會來找中醫看診。」王俊宏告訴記者,前來就診的多是癥狀反復出現且不見好轉的患兒。西醫一般會做全面檢查,明確患兒是哪種疾病,判斷是細菌感染還是病毒感染,采用藥物直接殺滅病毒的方式治療。
而中醫透過仔細詢問病史,望聞問切來辨證論治,透過采用中藥內服和外治治療,調整人體自身的防禦能力來抵抗病毒。中醫將小兒感冒分為風寒感冒、風熱感冒等。王俊宏介紹,如果孩子流清鼻涕、畏寒、嗓子不是特別疼,但渾身疼、舌淡苔薄,可能是風寒,用疏風散寒的中藥。
王俊宏表示:「當出現高熱、嗓子疼、流黃膿鼻涕、多黃稠痰,大便幹、口唇面色紅,可能是風熱或熱毒熾盛,用疏風清熱解毒的中藥。可別搞混了風寒感冒、風熱感冒。」
也有一些家長誤以為孩子嗓子疼,就要喝姜糖水。王俊宏介紹:「嗓子疼可能是上火熱證,有時候表面上看,孩子是鼻流清涕,但實際上內熱很重,屬於‘表寒裏熱’的寒包火證。此時還會出現胸脹或痛、呼吸聲急促、咳痰不爽、吐痰稠黏、苔薄黃或舌苔厚膩等癥狀,這時候就別喝姜糖水、別吃補品了,應在醫生的指導下用藥治療。」
王俊宏建議,家長在使用中成藥前仔細閱讀說明書,最好請專業醫生指導自家的孩子屬於中醫中的哪一種病型,不要胡亂吃抗生素,不恰當使用中成藥,切莫病急亂投醫。
如果孩子高熱不退、咳嗽、氣急鼻扇、精神不好要及時去醫院就診。中醫藥對病毒感染性疾病治療有優勢,對黴漿菌感染、黴漿菌肺炎采取中藥聯合巨環內酯類藥物治療也有較好的優勢。還可以配合中藥穴位貼敷、拔罐等中醫藥適宜技術。「生病的孩子要註意調護,多喝水休息,飲食應清淡易消化,可以吃些梨等潤肺的水果,保持大便通暢。」王俊宏說。