慢性腎小球腎炎(CGN)病因廣泛、病理型別多樣，可見程度不等的蛋白尿、血尿以及高血壓和浮腫，病程長，呈緩慢進展，後期出現腎功能損害、貧血、腎臟縮小等。有資料顯示，由慢性腎炎引起的終末期腎衰高達64.1%。
疾病後期，腎替代治療費用昂貴，給患者造成巨大經濟負擔和心理負擔。 因此，對慢性腎炎早期治療的研究，特別是在積極預防慢性腎炎發展至慢性腎衰竭方面的探索，有非常重要的意義 。
現代醫學經過多年研究，認為慢性腎炎的發病機制主要為異常的免疫反應及炎癥活動， 除此，與腎血流改變、腎內動脈硬化及脂質代謝紊亂等非免疫因素亦有關 。
治療方面主要為控制蛋白入量、避免勞累和使用腎毒性藥物等一般治療和利尿消腫、控制高血壓、減少尿蛋白、控制感染等對癥治療，或根據病情加用糖皮質激素和/或免疫抑制劑 。但有些免疫抑制劑價格昂貴，且長期套用激素及免疫抑制劑，副作用較大。
部份患者病情亦無法緩解。而中醫治療慢性腎炎的優勢逐漸明顯，中醫藥辨證得當，可使部份患者治愈或者病情穩定 ，尤其對改善浮腫、高血壓、尿血、尿蛋白等癥狀具有顯著的效果。
導師據其多年治療經驗及相關研究認為慢性腎炎病程長，病機多為本虛標實，本虛多為氣虛，尤以腎氣虛為要 ，同時由於少陽樞機不利，三焦氣化受阻，氣血執行失暢，進而導致水濕、瘀血互阻。
其中濕熱、血瘀是臟腑功能失調的病理產物，又可成為新的致病因素，貫穿於慢性腎炎的各個階段 。對此宜在和解法的基礎上祛除病邪，扶助正氣。全國名老中醫劉紹武先生，多年研習【傷寒論】。
在實踐過程中創立了協調療法用於慢性病的治療，並擬制調腎湯用於腎性疾患，水腫。 導師在繼承、發揚、套用、創新的前提下，合理辨證，擬調腎活或湯用於治療慢性腎炎氣虛濕瘀型，臨床療效頗佳 。
慢性腎炎的病因病機
早在【素問】中即提到正氣虛是疾病發生的內在根據。張景嶽亦認為水腫的發生皆因其氣必虛，肺虛、脾虛、腎虛相幹為病，但根本歸於腎 。慢性腎炎病情遷延，病程長，久病多虛，肺脾腎臟腑功能減退，運化作用異常，體內津液不得輸布，水濕則發於內。
清代周血海認為，元氣不足則其鼓舞、推進作用減退，缺乏力量推動血液周行，而久病多虛多瘀 。古代醫家對瘀結水留的關系也早有認識，采用「去菀陳莝」的法則治療水腫。而瘀血形成反過來又會影響到水濕的運化。
因此，治療水濕內阻日久形成血瘀之病證，祛除水濕之時應兼顧活血化瘀，瘀阻則水難化，瘀去則水自行 。【血證論】中闡述到血與水如影相隨般聯系緊密，水停為患易累及血分，血行瘀滯易牽及水病，相互為病彼此影響。
而腎為水臟，瘀血是慢性腎臟病不可忽視的一個病理因素。氣、血、水難以分離，往往交互作用 。足以可見氣虛、水濕、瘀血病機常常相互幹涉、相因致病。氣血血瘀證是慢性腎炎病變過程中一個非常重要和常見的證型。
正氣虛是疾病發生的根本，血瘀是疾病難以治愈的重要因素，虛與瘀相互影響，存在於疾病的整個過程 。氣虛血瘀又使瓦斯運動受到阻礙，臟腑氣化機能受損，進一步影響水液執行，聚濕成飲，形成氣虛濕瘀之證，即慢性腎炎常見證型。
現代醫學認為益氣活血之品不僅能夠調整免疫，還能降低血液粘度，減慢慢性腎炎的行程 。本病發生的原因是外邪乘虛侵襲，進而影響到肺脾腎三焦之功能，氣血、水濕執行均失於常道，內濕水毒致病。
日久臟腑之氣虧虛，虛實互參，交結難解，愈演愈烈。 透過觀察疾病發病的整個過程，總結其病機為主升降諸氣、通行水液之三焦作用混亂失調，造成身體內邪毒滿布充盈，正邪、虛實混合摻雜、互動為病 。
針對此發生特點、過程，他強調調整、扭轉三焦混亂，分消上下內外邪毒 ；調和、治理水火，平衡虛實一時之偏頗，是解決問題之要道和關鍵。
慢性腎炎的中醫治療
慢性腎炎病程遷延，多為本虛標實之證，治療應標本兼顧。 此病發生以虛為主，脾失統領、固攝之職，腎不能貯藏陰精為基本病機，血瘀是不可忽視的發病要素、條件 。治療上重視健脾補腎的同時善用活血化瘀之法。
在此思想的指導下，將活血化瘀、清熱解毒之法用於其治療之中療效可觀。 疾病的根本在於正氣虧虛，但疾病遷延不愈的原因卻與濕熱、濕濁有著緊密的聯系，因此選用三仁湯治療 。
一部份患者出現蛋白尿與體內濕熱毒邪內蘊有關，在腎絡通基礎上使用金銀花、白茅根、車前子、白花蛇舌草、薏苡仁、石見穿、土茯苓等藥物以清解熱毒通腎活絡 。葉傳蕙重視將活血化瘀方法用於慢性腎炎患者的治療之中，創立了化瘀利水湯。
對慢性腎炎瘀血與水濕交結者有較好效果，並創制了葉氏腎炎消白湯、滋腎清絡湯分別治療慢性腎炎持續性蛋白尿、血尿，在一定程度上解決了治療頑固性癥狀治療的難題 。將黃芪、山藥相配益氣健脾，玉米須與澤蘭配用以清利滲濕逐瘀。
將白茅根配合碧玉散(由滑石、甘草、青黛組成)清熱利濕逐水，用丹參配以鬼箭羽活血通絡逐瘀效佳，將仙靈脾、鬼箭羽配伍達到通陽扶正平絡的效果等 。結合多年臨證體會，總結出中醫論治腎臟病的精華。
包括三大要點，一是去除邪氣務必徹底、扶持正氣遵從和緩，二是解除濕熱阻滯，否則蛋白難去，三是消除瘀血停經、腎氣方能恢復 ，指出了祛邪、扶正適度，濕熱瘀血宜除的重要性；「三焦學說」，認為三焦是古人劃分的三個區域，與臟腑所居位置相關。
用氣化學說論述了三個區域臟腑的生理功能和三焦的整體性。 治療蛋白尿濕熱證若單用清利之法效果不理想時，當與疏利少陽氣機結合起來，辨證選用柴苓湯合萆薢分清陰或升降散收效頗佳 。
蛋白尿濕熱病機的發生是在少陽樞機不利， 進而三焦水道受阻的基礎上，致使津液輸布出現問題，水濕產生，久而化熱乃成 。
基於「現代醫學」對本病的認識慢性腎炎的發病機制
慢性腎炎在中國引起終末期腎臟病的眾多因素中占據第一位，高達64.1%。 病因尚不明確，目前研究認為其主要發病機制為免疫炎癥損傷 。多數是因為免疫系統功能紊亂，抗原抗體結合物產生，刺激補體發揮作用。
造成組織損傷，或者由腎小球處堆積的代謝產物、細菌毒素經「旁路系統」作用於補體，最終引起腎小球炎癥 。除此之外，非免疫、非炎癥因素介導的腎臟損害在該病的發展過程中亦起著重要作用。
慢性腎炎的西醫治療
西醫方面，慢性腎炎的治療主要是采取措施減慢腎功能下降的速度、預防和治療並行癥，或者根據病情的輕重、病理型別的不同選用一些免疫抑制治療 。一般包括讓患者註意不要過勞，避免接觸對腎臟有不良影響的物質，以及防止呼吸道感染等，註意飲食的控制和選擇。
血壓高者首先選用ACEI/ARB類藥物，降壓的同時有一定降尿蛋白、保護腎臟的優勢，或者與其他降壓藥聯合使用， 但需註意血壓不能降得太快，否則會對身體重要臟器灌註壓及腎功能造成影響 。
還包含消除水腫、降低尿中蛋白水平等方法；甚或結合患者臨床特征、病理型別、個體情況，酌情加用糖皮質激素及免疫抑制劑 。然而，臨床長期套用免疫抑制藥物，可能會給患者帶來一些不良後果，引起人體多系統、多臟器、皮膚、甚至內分泌和代謝方面等諸多損害。
嚴重影響患者生存品質。除此，西醫方面還沒有其他特殊有效的辦法。 在這種情況下，如何我們發揮中醫藥的優勢，解決慢性腎炎治療難題，是我們探索的方向和努力實作的目標 。
基於「協調療法」探究調腎活血湯「協調療法」的理論淵源
調腎活血湯是在調腎湯基礎上加減而成。劉老基於三部六病學術理論中的協調療法，創立了調腎湯 。協調的立意在於恢復一身陰陽之平衡，使氣血得以正常執行。此療法其實是對中醫經典【傷寒論】中的和法繼承基礎上的創新。
和解少陽的主方小柴胡湯即為該療法的協調基礎方。【內經】認為少陽居於中、半表半裏之位，擔當人體各部相互聯系的中心環節 。【中藏經】認為三焦負責掌管人體諸氣，其作用舉足輕重，動關大局，唯有保持通達，周身各部方能調暢和順。
表明少陽三焦不僅能夠執行元氣，使其通達臟腑組織,而且也是津液執行和輸布的通路，肺、脾、腎之間實作功能的協調，也是以三焦通調為前提 。【素問•靈蘭秘典論】認為三焦擔任著疏浚、疏通水道的職責。
【難經•六十六難】認為三焦通行宗氣、營氣、衛氣，經過、歷達人體五臟六腑。 兩者進一步說明了其平衡一身陰陽、調水疏氣的重要功能。少陽和，全身氣機才能通暢，進而使水液得以執行 。
而腎為水臟，為一身陰陽之根本，故少陽三焦和腎臟在生理、病理上有著緊密的聯系。黃文政提倡要認識到少陽樞機不利是腎臟病病機關鍵 ，並用「三焦網路調節機能」形容其梳理通導方面的重要作用，少陽失和則氣機不暢，水道受阻。
因此，他在腎臟病治療方面強調疏利三焦，並在此基礎上強調三焦分治。 中醫認為慢性腎炎是一個遷延不愈、過程多變、病機復雜的疾病，臨床所見非「單純」的虛證或者「實證」 ，大部份呈現正虛邪實的態勢，正虧往往混有濕、夾雜熱、伴有瘀。常常關乎多個臟腑。
在肺脾腎等虧虛的情況下，又存在少陽樞機障礙，三焦氣機逆亂、氣化不利的一面，使人體內氣血執行失暢、濁毒肆虐，進而導致水濕、瘀血互阻 。由此可見其中醫病機亦是十分復雜，不僅陰陽失之平衡，寒熱亦相互交結，同時還有濕濁難去。
治療時補虛之處又有助邪之嫌，攻邪又恐傷及正氣，十分棘手。 因此，想要解決這一矛盾，我們當「和解」，去除邪氣以扶正，扶持正氣以祛邪，調和陰陽和雙相調節，使氣血得以正常執行，達到機體新的平衡 。
使人體機能恢復自然狀態、原本之道，水到渠成，疾病也自然痊愈 。其實這是一個透過梳理、調節，達到去除邪氣、扶持正氣的過程，進一步追求延緩疾病行程的結果。
其核心為疏通和解少陽三焦之氣機，恢復我們臟腑原本正常的升降出入、生理特性，方能進一步達助正達邪之妙 。無論是狹義的「和解法」，還是廣義的「和解法」，亦或者是劉老在此基礎上創立的「協調療法」，其即是緩和疏解調和之意。
使表裏寒熱錯雜的復雜證候、人體臟腑氣血陰陽的失和逆亂，歸於平復，疾病自然向愈。 現在有些醫家套用的攻補兼施、寒熱同調的和解法，是十分切合慢性腎炎這一病機的 。這樣在補瀉恰到好處、不至於太過的同時，還能達到穩定腎功能，延緩整個疾病進展的治療目的。
慢性腎炎往往是因各類各式病原微生物、寄生蟲等侵入機體，透過炎癥介質因子、免疫或者非免疫因素等引發的一組累及雙腎腎小球的疾病 。發病原因不一，病理機制和型別亦是各異，但是免疫造成的炎癥進而致病多是其共通之處。
