糖尿病人都知道，每3-4個月要檢測一次糖化血紅蛋白，看看這幾個月來血糖平均水平是多少。但很多人不知道的是，糖化血紅蛋白的高低，還能大致反映出近一段時間以來，你的空腹血糖和餐後2小時血糖哪一個控制的不理想，提醒你日常血糖控制的重點是什麽，怎麽看呢？
先來了解一下什麽是糖化血紅蛋白。它是血液中紅血球上的血紅蛋白與血糖結合在一起的一種物質，它們的結合非常牢固，一旦結合便不會分離，直到紅血球死亡。而紅血球的壽命是3到4個月大約120天，所以二者結合形成的糖化血紅蛋白的數量在這120天中是相對穩定不變的，這也是檢測糖化血紅蛋白的周期是3到4個月的原因。
由此可知，血糖水平越高，結合形成的糖化血紅蛋白越多，其在紅血球血紅蛋白總數中的占比也就越高。在正常人群中，由於全天血糖處於較低水平且非常穩定，所以糖化血紅蛋白的這個占比不會超過6.5%，意味一旦超過6.5%，日常血糖便發生了升高。
眾所周知，人的血糖在一天中是不斷變化的，主要受進食的影響，進餐後血糖就會升高，而糖化血紅蛋白的高低又與血糖的高低密切相關，所以從糖化血紅蛋白的高低能大致了解全天血糖波動情況。臨床研究顯示：糖化血紅蛋白7.3%是一個分水嶺，受空腹血糖與餐後血糖的影響有所不同，具體來說：
當檢測出的糖化血紅蛋白小於7.3%時 ，提示近一段時間裏餐後血糖處於偏高，比如餐後2小時血糖大多情況下在8.0-10.mmol/L之間，而空腹血糖相對不高，一般不會超過7.0mmol/L，今後需要做的是加強對餐後血糖的控制，比如飲食上要減少主食的攝入，餐後多做運動等等。
當檢測出的糖化血紅蛋白大於7.3%時 ，主要原因在於對空腹血糖的控制不好，日常大多高於7.0mmol/L，全天血糖在這樣較高的基準線上，在進餐後的餐後血糖也將有所升高，常常處於10.0mmol/L之上的水平。提示近一段時間整體血糖控制不佳，控制方案不當或需要調整，盡快從降低空腹血糖入手將全天血糖降下來。
綜上所述，當糖化血紅蛋白是6.6%時，接下來要做的是進一步控制好餐後血糖，當糖化血紅蛋白是7.6%時，首先要做的是將空腹血糖降下來，拉低全天血糖的基線，才能更好地控制餐後血糖。
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