這是 達醫曉護 的第 4819 篇文章
冬季是骨折的高發季節。
由於天氣寒冷，
小夥伴們都著裝厚重，
行動不如其他季節靈活，
尤其是遇到雨雪天氣時，
地面濕滑，
就很容易摔倒造成骨折。
給大家科普一下吸氧療法
吸氧療法（Oxygen Therapy）的定義
是透過給病人吸入高於空氣氧濃度的混合瓦斯，提高動脈血氧分壓、氧飽和度及氧含量，以糾正低氧血癥（hypoxemia），確保組織氧供應，達到緩解組織缺氧目的，並且還可以促進組織的新陳代謝，是一種維持機體生命活動的治療方法。
骨折後吸氧對人體有什麽好處？
吸氧可以減輕疼痛
當身體內的含氧量上升，會有較多的血液向傷口部位輸送，能夠減輕傷口部位的疼痛癥狀。
減少滲出物
吸氧能夠為傷口周圍提供較充足的營養物質，防止纖維組織液化，減少傷口部位的液體滲出情況。
減少細菌滋生
吸氧有助於抑制厭氧細菌的增長以及繁殖，防止傷口部位有細菌滋生從而引發感染。
促進傷口愈合
氧氣是細胞呼吸和組織修復的必需物質。透過吸氧，可以提高傷口周圍組織的氧氣供應，促進傷口的愈合和修復過程。
防止組織壞死
嚴重骨折可能會導致局部組織缺血缺氧，進而引發組織壞死。吸氧可以提供充足的氧氣供應，減少組織壞死的風險。
維持器官功能
在嚴重創傷的情況下，身體其他器官也可能受到影響。吸氧可以維持器官的正常功能，保證身體正常代謝和氧氣供應。
什麽情況下骨折患者需要吸氧呢？
1、胸骨肋骨骨折
如果患者是多發性的肋骨骨折，錯位的骨折端導致氣胸或者肺部損傷，呼吸功能會受到嚴重限制，這種情況通常需要吸氧。另外，患者需要由醫生采取胸腔閉式引流和骨折的固定，保持胸廓的穩定性，促進呼吸功能的恢復，減少並行癥的發生。
2、骨折手術後
骨折手術後，因麻醉藥效還沒有完全消失，因此可能會影響患者體內紅血球的攜氧能力，在全麻手術後進行吸氧，可以提高身體內的含氧量，增強細胞代謝力，避免缺氧情況的發生。
3、穩定的可以保守治療的骨折
很多頭面部骨折雖然比較嚴重，但是並不需要手術，能自我愈合，也不影響外觀。還有一些頸胸腰椎骨折可以保守治療的，四肢骨折穩定無移位的。這些情況下，在住院消腫期間持續吸氧，有利於骨骼的愈合。
吸氧對骨折愈合的作用
大約有10%的骨折不能正常愈合，骨折可能導致嚴重的功能缺陷，並且是導致殘疾和疾病負擔的重要因素。骨折後，局部周圍組織的血運障礙造成的局部缺氧是限制骨再生的主要原因，現已證明氧氣水平是影響組織血管形成和骨再生的重要因素，局部高水平的氧含量可促進骨折愈合並有效治療難愈合性骨折。組織中的氧氣水平會影響組織的血管形成和骨折的愈合，給缺血性骨折患者提供氧氣有益於骨的愈合。
吸氧的時候有什麽註意事項嗎？
1、吸氧時周圍不能有煙火，以免發生危險
2、避免氧流量不合適：在進行吸氧前，應按照醫生要求，調整好合適的氧流量。氧流量過低達不到吸氧的目的，氧流量過高會對患者帶來危害。
參考文獻：
[1]王沫楠. 力和組織內氧氣調控的骨折愈合過程仿真[J]. 自動化學報,2021,47(1):79-91. DOI:10.16383/j.aas.c180428.
[2]郭鵬,蔣紅明.高壓氧治療預防跟骨骨折術後切口不愈合的臨床觀察[J].中國傷殘醫學.2014,(7).
作者：上海市同濟醫院 急診創傷中心
陳硯鵬
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