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外科引流管:生命的守護者

2024-10-17健康

外科引流管是醫療導管,在普外科手術後扮演著至關重要的角色,它不僅是醫生手術後的得力助手,更是患者康復路上的守護神。

根據其用途和特點,腹部引流管可分為多種型別,如 胃管、胸腔引流管、腹腔引流管、膽總管引流管、尿管 等。下面帶大家一起來認識一下~

胃管

胃管 是一種透過鼻孔插入食管和胃內,留置在胃內的管道。普外科留置胃管的主要作用是 胃腸減壓和鼻飼營養支持 等。

  • 胃腸減壓 :胃管的主要作用包括 吸出胃內的積液和積氣,減輕胃內壓力,有利於胃腸道功能的恢復。 比如對於腸梗阻的患者,胃管可以將胃液引出到體外,防止胃液向下排空,從而避免梗阻癥狀加重;對於手術前的病人,留置胃管有預防性的作用,可以避免病人出現誤吸或者窒息。
  • 鼻飼營養支持是透過胃管,可以將營養物質直接輸送到胃內,滿足患者的營養需求。 這在無法口服攝入充足食物或需要特殊營養支持的患者(如消化道疾病、手術後、慢性病患者等)中非常常見。
  • 另外胃管除了提供營養支持外, 還可以用於輔助藥物的給予。 比如對於消化道出血的病人,尤其是上消化道出血、食管胃底靜脈曲張或良性潰瘍等,留置胃管可以便於透過胃管給藥,也可以透過胃管註射冰鹽水或者去甲基腎上腺素進行局部止血。

    胸腔引流管

    胸腔引流管 主要用於 胸腔積液和氣胸的治療 。胸腔引流管的作用主要有以下幾個方面:

  • 排出胸腔積液: 胸腔內積聚的液體可以透過引流管被排出,從而緩解胸腔積液引起的胸痛、呼吸困難等癥狀。這對於患有胸腔積液的患者來說,可以有效改善其生活品質。
  • 排出胸腔瓦斯: 胸腔引流管也可以將胸腔內積聚的瓦斯排出,從而治療胸腔氣胸。瓦斯排出後,肺組織可以重新擴張,恢復其正常功能。
  • 減少感染風險: 由於引流管能夠將胸腔內積聚的液體或瓦斯排出,這就減少了胸腔內液體和瓦斯滯留所引起的感染風險。這對於防止術後並行癥的發生非常重要。
  • 腹腔引流管

    腹腔引流管 能幫助患者 有效排出腹腔內的積液、積血和壞死組織 ,對於預防術後感染和加速康復行程具有不可替代的作用。

    首先,腹部引流管的主要作用是 引流腹腔內的積液或積血 。在大手術後,特別是涉及實質性臟器破裂的病例,如脾破裂或肝膿腫,引流管能夠迅速將積液或積血排出體外,防止它們在腹腔內積聚,從而引發感染或其他並行癥。這對於患者的術後康復至關重要。

    其次,腹部引流管 還能夠預防術後再次出血、吻合口漏以及局部的炎癥膿液。 透過引流管,醫務人員可以觀察到腹腔內的情況,及時采取措施應對可能出現的並行癥。同時,引流管還可以作為藥物註入的通道,進行腹腔灌洗和治療,為患者的康復提供有力支持。

    膽總管引流管

    膽總管引流管 在醫療實踐中起著至關重要的作用,主要被用來協助處理膽道問題,包括但不限於膽道結石、炎癥、狹窄或損傷等。

    膽總管引流管的主要作用有:

  • 輔助排泄: 膽總管引流管能夠有效地輔助膽汁從肝臟流向小腸,幫助維持消化過程的正常進行。膽汁中含有幫助分解脂肪的酶,因此其正常流動對消化至關重要。
  • 促進炎癥消退: 在某些膽道炎癥的情況下,引流管的放置可以幫助緩解炎癥,促進膽道的恢復。透過引流,可以減少膽道內的壓力,從而減輕炎癥引起的疼痛和不適。
  • 清理留存的膽汁: 引流管能夠有效地清除膽道中積累的膽汁,防止膽汁淤積,從而避免可能的並行癥,如膽囊炎或膽管炎等。
  • 減少不良影響: 在膽道手術後,引流管能夠幫助減少膽道系統的壓力,從而減輕術後疼痛和不適感。此外,它還可以幫助減少感染的風險。
  • 尿管

    尿管 ,也稱為導尿管,主要被用於幫助存在排尿困難或者不方便進行自主排尿的患者,以減免排尿引起的不便。

    導尿管被插入膀胱內部,透過引流管將尿液傳輸到外部容器中,從而幫助患者正常排尿。 這對於那些因為疾病、手術、麻醉或其他原因而無法自行排尿的患者特別重要,比如某些手術,尤其是泌尿系統、盆腔或腹腔手術,可能需要插尿管來引流術後的尿液,以保持手術部位,監測尿量等。

    然而,外科引流管的重要性不僅僅體現在它的功能上。 在實際套用中,外科引流管的正確放置和管理同樣重要。 正確的維護和使用不僅可以減少患者的痛苦,提高康復速度,還可以顯著降低術後並行癥的發生率,如感染、出血、吻合口瘺等。

    因此,在進行腹部引流管護理時,醫護人員需要遵循一些基本原則和註意事項:

    防止感染: 嚴格遵守無菌操作,及時傾倒引流液,定時更換引流袋,避免留置管道感染的發生。

    保持通暢: 定期檢查引流管的通暢性,避免扭曲、打折、壓迫、堵塞等情況,必要時擠捏引流管。

    妥善固定: 註意使用3M膠布或綿綢膠布妥善固定引流管,避免其脫落或移位。

    防止逆流: 患者臥床或活動時,無負壓的引流管放置不宜高於或平於引流管口,以防止逆流感染。

    嚴密觀察: 密切關註引流液的顏色、量、性狀及氣味兒等情況,以便及時發現並處理異常情況。

    因為留置外科引流管會給患者的活動及舒適度帶來明顯的影響,所以在術後護理中,患者面對引流管,可能會感到不安和焦慮。為此,醫護人員應提供充分的心理支持,幫助他們正確面對引流管,減輕恐懼感。

    同時,還要向患者傳授有關引流管的知識,提高他們的自我管理能力。這包括如何正確固定引流管、保持清潔、觀察引流液的變化等。透過醫生、護士和患者的緊密協作,守好我們康復路上的「守護神」,為患者的康復保駕護航。

    來源|羅湖區人民醫院普外科