訪談專家:曹宏 江南大學附屬醫院副院長
采訪者:黃玲玲【醫師報】融媒體記者
醫師報訊 國家高度重視國民健康與營養問題,將臨床營養作為提升全民健康水平的重要一環,出台了一系列相關政策檔,如【國民營養計劃(2017—2030年)】【健康中國2030規劃綱要】【臨床營養科建設與管理指南(試行)】【食養指南】等,旨在加強臨床營養科建設與管理的政策措施,為推動中國臨床營養事業的快速發展奠定了堅實基礎。
營養科是做什麽的?為何說在現代化醫院中,營養科是醫院整體治療不可缺少的重要組成部份?為了揭開這一專業領域的神秘面紗,展現其背後的科學智慧與專業精神,【醫師報】為此采訪了江南大學附屬醫院副院長曹宏教授,與營養學專家面對面交流,深入了解臨床營養的重要性及其發展歷程和該科室的工作內容。
營養是生活幸福的基石
「可能很多老百姓一聽到營養科,就覺得我們是在餐桌上搞‘革命’的。其實,營養可不只這麽簡單。」曹宏表示,近年來,國家出台了一系列相關政策檔。在「健康中國」戰略中,臨床營養被視為提升醫療服務品質、保障人民健康的重要內容。國家衛健委緊跟政策導向,制定並釋出了【臨床營養科建設與管理指南(試行)】,為醫療機構臨床營養科的建設與管理提供了明確指導。這一重要舉措標誌著中國臨床營養學科的發展邁入了新的階段。
營養是人民身體健康、生活幸福的基石。曹宏表示:「目前老百姓的生活水平較幾十年前顯著提高,大家都會覺得,現在應該少有營養不良的情況出現,但實際生活中,營養不良、營養不均衡卻很常見,如肥胖癥、老年肌少癥,以及臨床中大部份住院患者,尤其是手術、腫瘤患者都存在營養不良等問題。」目前,臨床營養作為疾病綜合治療的重要組成部份,已經從「助攻手」變為「主力軍」,臨床營養科作為守護患者健康的營養先鋒,正在以其專業的知識和技能為患者的康復之路保駕護航。
「近年來,江南大學附屬醫院營養科始終堅持‘以病人為中心’的理念,有序貫穿於營養篩查、評估、診斷、治療一體化營養科診療流程,建立精準化慢病診療的智慧管理平台,不斷提高臨床營養診療能力和水平。」訪談中,曹宏還詳細介紹了江南大學附屬醫院營養科的特色診療技術——關於開展慢病診療的全程營養管理。
她強調,對於慢病的防治,居家管理與醫院的診療具有同樣重要的作用。當患者在醫院中,營養科醫師透過病區營養跟查房隨時了解患者的營養狀況,及時給出營養治療及營養教育。當患者回到社群,回到家庭,這些慢病患者的營養管理也許會脫節。作為首批30家國家臨床營養科建設示範單位之一,江南大學附屬醫院營養科示範方向是探索慢病診療的全程營養管理模式,為了解決上述問題,團隊套用國內領先的慢病管理HCH模式,透過人工智慧軟體APP系統將慢病人群在醫院、社群、家庭的各個環節全程管理起來,實作了醫院-社群-家庭全程營養管理,將營養治療貫穿於整個慢性疾病治療過程。
特殊醫學用途配方食品
治療營養不良的有效武器
營養治療需要手段、需要武器,就像外科醫生需要手術刀一樣。特殊醫學用途配方食品(以下簡稱特醫食品)作為治療營養不良的有效武器,在疾病治療預防和康復過程中發揮更大的作用。特醫食品不是普通食品,它是為了滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態人群對營養素或膳食的特殊需要專門加工配制而成的配方食品。
近年來,特醫食品作為大健康領域裏的新藍海,吸引了越來越多企業參與其中。同時,國家在特醫食品的政策規範上也正不斷完善,特醫食品的臨床套用進入規範化。曹宏特別強調,「特醫食品不能作為藥品使用,不能代替藥物進行治療。它需要在臨床醫生或營養師的指導下使用。比如,在臨床中需要手術的患者和一些腫瘤患者,可能日常飲食沒法滿足他們的營養需求。這時候,特殊醫學用途配方食品可以根據患者的具體情況,來制定個人化的營養支持。」
值得一提的還有江南大學附屬醫院營養科在科研方面的探索與創新。「我們鼓勵營養科醫師參與科研計畫和臨床試驗中來,加強與其他科室的合作與交流,共同開展綜合治療和跨學科研究,從而推動營養治療技術的創新和進步。」訪談中,曹宏介紹說,團隊依托江南大學,獲得了國家市場監督管理總局特殊食品驗證評價機構的備案,也即特殊食品臨床實驗的GCP備案機構。與此同時,團隊正透過探究腸道微生態調節機制開展針對慢病的特醫食品研發。據悉,目前該團隊先後承擔國家重點研發計劃計畫課題1項,子課題4項,國自然面上基金2項,國自然青年計畫2項,省市級以上計畫多項,發表在Science、Nature Communications等雜誌上的SCI論文60余篇。
強化營養健康建設
助推醫院高品質發展
在 訪談中,曹宏多次強調,健康是人民幸福和社會發展的基礎。她指出,醫院作為醫療衛生服務體系的核心,其建設和發展直接關系到人民群眾的健康福祉和中國式現代化的行程。黨的二十屆三中全會【決定】對深化醫藥衛生體制改革提出了新要求、作出了新部署。這為醫院建設與臨床營養的發展指明了方向。解決患者預防保健和看病就醫最關心最直接最現實的問題,為患者提供更加優質高效的健康服務,一直是深化醫藥衛生體制改革追求的目標。「因此,我們將臨床營養納入醫院整體發展規劃,加強臨床營養科室建設,提高臨床營養服務水平。」曹宏表示,江南大學附屬醫院營養科也在不斷改善患者就醫體驗,增強患者就醫獲得感。
一是透過建立全院營養篩查為基本工作流程,進一步推進營養評估、診斷、治療一體化流程建設,建立標準化營養診療規範和營養相關疾病的臨床路徑,建立系統化臨床營養治療標準,規範臨床營養專業人員整體把握和科學管理營養治療流程,推出了「互聯網+醫院-社群-家庭」全程營養管理新模式。
二是緊跟國家大健康的戰略方針,積極開展健康宣教,提高公眾對營養健康的認識和重視程度,包括在基層社群開展包括食養指南系列營養知識的科普講座,鼓勵居民將食藥物質(俗稱藥食同源)、新食品原料、食養方融入到大家的日常膳食中,透過中西醫結合,充分發揮現代營養學和傳統食養的優勢,讓更多的健康知識「飛入尋常百姓家」,幫助群眾樹立主動健康的理念。
三是不斷擴充套件臨床營養的服務半徑,大力促進社會共治、醫防協同、醫防融合,探索和實踐 「醫養融合」 「防治結合」, 聚焦影響人民健康的癌癥、心腦血管疾病、糖尿病等重大疾病,推動防治關口前移,加強早期篩查、做到早發現早治療;與社群合作建立醫養工作站,與基層醫院合作建立醫聯體、醫共體,加快建設分級診療體系,推動優質醫療資源和醫療衛生服務與縣級醫院相互延伸,實作營養支持治療的連續性,提升群眾看病就醫感受,全力助推醫院高品質發展。
「醫院建設與臨床營養作為健康保障的重要基石,其重要性不言而喻。」對於營養科未來的發展規劃,曹宏還特別指出,加強學科建設和人才培養是促進營養科發展的關鍵,科研創新和技術進步是推動營養科發展的重要動力。「隨著醫療技術的不斷進步和人們對健康需求的日益增長,我們有理由相信營養科將在未來發揮更加重要的作用,為實作中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量。」她堅定地說道。
作者:王穎妤