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心梗發作!「速效救心丸」和「硝化甘油」,誰才能救命?吃錯傷身

2024-04-02健康

「有人說,速效救心丸就是心癥患者的第二條命。有人會在關鍵時刻,把它讓給別人嗎?」

答案是:有!

交警葉隊長在上班期間,發現一市民昏厥於車內,他當機立斷破窗營救,在簡單判斷情況後,決定將隨身攜帶的速效救心丸給這位市民服用,並采取了通風、用藥、送水、降溫等一系列急救,讓市民成功脫離危險。但令人遺憾的是,葉隊長在隨後的工作中卻因意外心絞痛突發離世。

到底速效救心丸是一種什麽藥?緊急時刻真的能救命嗎?

一、「速效救心丸」和「硝化甘油」,誰才能緊急救命?

作為健康的第一殺手,心血管疾病正威脅著中國3.3億人的生命健康,因此有很多人對其越來越重視,在家中都早早備好硝化甘油和速效救心丸這兩種心臟「救命藥」,那麽,它們到底有什麽厲害的地方呢?

速效救心丸和硝化甘油素有「神藥」之名,二者都針對冠心病的典型癥狀心絞痛,可以使窄化的心血管再度擴張,緩解疼痛。問題來了,當冠心病人突然覺得心絞痛,優先選擇哪一種藥能救命呢?答案是:硝化甘油是首選急救藥。

之所以優先選擇硝化甘油,是因為它比速效救心丸見效更快,患者舌下含服,就能松弛血管平滑肌,應對急性心絞痛帶來的各種不適,比如:心肌耗氧、心肌血液灌註量、血管寬窄度等。

速效救心丸和硝化甘油可以說是心絞痛的「天敵」,但有一種時候,它們也無能為力,那就是心梗。心梗,指的是血管板塊脫落、破裂後堵塞在血管,形成了血栓,繼而導致心肌壞死。這種情況下,兩種藥效都無效,因此一旦發生心梗,必須要立馬送院,以避免更嚴重的後果發生。

二、速效救心丸不但「治心」,還對4種病起作用

大家都知道速效救心丸是對付心絞痛的必備良藥,但可能不知道,它對這4種病也有意想不到的效果!

1、帶狀皰疹

速效救心丸含有川芎、冰片兩種藥材,有通絡止痛的效果。現代醫學也認為這兩種藥材有抗病毒和抗炎的作用,能夠治療皮疹、防感染、消減疼痛等。

2、三叉神經痛

現代醫學發現,速效救心丸有改善微迴圈,舒張血管平滑肌、降低外周血管阻力、降低血粘度等效果,因此能夠治療三叉神經痛。

3、急腹痛

速效救心丸還可治療胃痙攣、急性胃腸炎、膽結石、膽道蛔蟲等急性腹痛癥狀。用藥時,須停用其他止痛藥,舌下含服4-6粒速效救心丸,一般2-10分鐘見效,超時無效再服6粒。

4、風寒頭痛

【本草綱目】中記載川芎疏通氣血的功效可「上達巔頂」,因此速效救心丸對治療頭痛也有奇效,尤其是風寒頭痛。用藥期間記得要做好防風、防寒、保暖、飲食忌生冷寒涼。

三、速效救心丸能救命,但這2類人不適合服用

速效救心丸的適用人群很廣,但有2類特殊人群並不適合服用,千萬要註意不要錯服!

伴有中重度心力衰竭心肌缺血者:

醫學經典【本草正義】中記載:川芎,「血之行氣,為之疏通」。痛則不通, 通則不痛。而冰片有宣通諸竅、辛香走竄、醒神開竅等作用。

速效救心丸針對的是氣滯血瘀型冠心病,川芎和冰片推動氣血的過程中,也不可避免地破氣、耗氣,而中重度心力衰竭患者本身嚴重氣虛,此時服用速效救心丸,反而會加重身體氣血衰敗,十分危險,因此不建議使用速效救心丸。

低血壓者:速效救心丸本身就會擴張心肌血管,對低血壓患者來說,本身血供不足,再降低血壓,有可能加重低血壓癥狀,出現眩暈。

四、速效救心丸怎麽吃?

速效救心丸並非是神藥,想要做到迅速「救心」,記得按這3點把藥吃對!

1、服用劑量

如上所述,速效救心丸針對的疾病不同、病情發展不同,用藥方式、用藥劑量都有極大差異。因此用藥劑量,最好就醫後在醫生專業指導下確定。

需要註意的是,緊急用藥時,短時間內2-3次用藥不見效或效果微小,一定要及時就醫。

2、服用方式

廣州中醫藥大學第三附屬醫院內科副主任中醫師、中西醫結合心血管博士喬誌強建議:速效救心丸最好采用舌下或嚼碎後舌下含服,透過舌下黏膜吸收,即可使其有效成分直接進入血液迴圈,最快生效。相反,直介面服後,藥物要經過腸胃消化、肝臟代謝、血液迴圈等過程,藥效緩慢。

3、服用姿勢

喬誌強博士還表示,速效救心丸用藥時最好采用坐姿,因為人體坐著,能夠減少回心血量,降低心臟負擔,再配合藥物效果,雙管齊下,對對抗病癥更加有利。躺著服藥,回心血量增加,心臟負擔加大,治療阻力加大,心絞痛癥狀容易失控,而站著容易因病情暈眩。

速效救心丸對於心癥患者來說,堪比福音,但它的用藥情境、對應病癥、劑量、用藥方式似乎變化也很多,只有多了解才能更好地用它對抗疾病,保護健康。希望大家都能多了解速效救心丸和硝化甘油,讓自己的心臟多一重保護。

參考資料:

[1] 【突發心臟病,「速效救心丸」和「硝化甘油」吃哪個能救命?】.中國醫學論壇報. 2020-05-17

[2] 【速效救心丸23種用途】.中國合理用藥. 2021-08-04

[3] 蔡衛楊,【速效救心丸,這樣服才救命!】. 廣州中醫藥大學第三附屬醫院-老人報. 2021-10-22

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