資深的骨科醫生首選的進入肘關節兩側的方法包括一個後側皮膚切口，在筋膜水平擡高全層皮瓣。對於這種入路，患者通常處於側臥位，手術肢體置於軟墊支架上。另外，外側入路可以直接顯露冠狀突、橈骨頭和LUCL復合體的損傷，沿肱骨髁上脊外側切口在外側上髁向橈骨頭頸部彎曲。
無論方法如何，全層皮瓣建立並升高允許插入自保留牽開器。共同的伸肌起源與它的纖維一起分裂，允許外科醫生使用創傷性剝離平面來暴露肘關節。LUCL復合體將從肱骨遠端的起點被撕脫，留下一個空隙。手術重建以從深到淺的系統方式進行。
如果要更換橈骨頭，其切除可透過外側入路充分暴露冠狀突。或者，如果要固定橈骨頭，則將骨折碎片用潮濕的無菌紗布覆蓋，並放置在無菌盆中，以提供進入冠狀突的通道。當冠狀突骨折碎片因螺釘而無法固定時，則可以透過肘關節內側入路完成冠狀突骨折鋼板和MUCL復雜修復。沿著內側髁上脊形成一個筋膜切口。在這種入路中尺神經有危險，應該辨識、保護和標記血管環。共同屈肌起源在內側上髁遠端分裂，以暴露內側。從內側，一個彈簧板可以用來固定粉碎性骨折。
